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手术切口医院感染预防与控制试题及答案

一、单选题

1.下列哪种手术切口属于清洁切口（）

A.胃大部切除术

B.甲状腺手术

C.阑尾切除术

D.开放性骨折清创术

答案：B。清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。甲状腺手术符合清洁切口的定义，胃大部切除术可能涉及消化道，阑尾切除术涉及有菌的阑尾区域，开放性骨折清创术有外界污染可能，都不属于清洁切口。

2.手术切口感染最主要的病原菌是（）

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B。金黄色葡萄球菌是手术切口感染最常见的病原菌之一，它具有较强的致病性和侵袭力，能够在手术切口部位生长繁殖导致感染。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等也可引起手术切口感染，但相对金黄色葡萄球菌来说不是最主要的。

3.预防手术切口感染，术前皮肤准备最佳时间为（）

A.术前1天

B.术前2小时内

C.术前6小时

D.术前12小时

答案：B。术前2小时内进行皮肤准备可以减少皮肤细菌的数量，降低手术切口感染的风险。如果过早进行皮肤准备，皮肤表面可能会再次滋生细菌。

4.手术中预防感染的措施不包括（）

A.严格遵守无菌技术操作原则

B.尽量缩短手术时间

C.大量使用抗生素

D.保持手术室温度和湿度适宜

答案：C。大量使用抗生素并不能有效预防手术感染，反而可能导致细菌耐药性增加。手术中预防感染应严格遵守无菌技术操作原则，尽量缩短手术时间以减少细菌污染机会，保持手术室适宜的温度和湿度有利于手术操作和患者恢复。

5.清洁污染切口手术预防用药时间一般不超过（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：A。清洁污染切口手术预防用药时间一般不超过24小时，过长时间使用抗生素并不能进一步降低感染风险，还可能带来不良反应和耐药问题。

二、多选题

1.手术切口医院感染的危险因素包括（）

A.患者年龄

B.手术时间

C.手术部位

D.术前住院时间

E.患者营养状况

答案：ABCDE。患者年龄较大时身体抵抗力可能下降；手术时间越长，切口暴露时间越久，感染机会增加；不同手术部位的细菌分布和感染风险不同；术前住院时间长，接触医院环境中病原菌的机会增多；患者营养状况差会影响机体的免疫功能，这些因素都与手术切口医院感染相关。

2.预防手术切口感染的措施有（）

A.加强手术人员的手卫生

B.合理使用抗菌药物

C.严格执行无菌技术操作

D.改善患者的营养状况

E.控制手术室人员数量和流动

答案：ABCDE。加强手术人员的手卫生可以减少手部携带的病原菌传播到手术切口；合理使用抗菌药物能有效预防感染但避免滥用；严格执行无菌技术操作是预防感染的关键；改善患者营养状况有助于提高机体抵抗力；控制手术室人员数量和流动可以减少空气中细菌的传播。

3.手术切口感染的诊断标准包括（）

A.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物

B.深部切口引流出脓液

C.切口组织病理检查证实有感染

D.发热≥38℃

E.白细胞计数升高

答案：ABC。表浅切口出现红、肿、热、痛及脓性分泌物，深部切口引流出脓液，切口组织病理检查证实有感染，这些都是手术切口感染的典型诊断依据。发热≥38℃和白细胞计数升高可能是感染的表现，但不是特异性的诊断标准，其他情况也可能导致这两项指标异常。

4.关于手术部位皮肤准备，正确的是（）

A.清洁手术部位皮肤

B.毛发不影响手术时可不剔除

C.如需剔除毛发，应使用不损伤皮肤的方法

D.术前用抗菌皂液清洗皮肤

E.皮肤准备后应尽快手术

答案：ABCDE。清洁手术部位皮肤可以减少皮肤表面的污垢和细菌；如果毛发不影响手术操作，可不剔除，避免因剔除毛发损伤皮肤增加感染机会；如需剔除毛发，应使用不损伤皮肤的方法；术前用抗菌皂液清洗皮肤能进一步降低细菌数量；皮肤准备后尽快手术可减少细菌再次滋生的时间。

5.以下哪些情况应视为手术切口感染（）

A.切口脂肪液化，经穿刺抽液后愈合

B.切口裂开，有脓性分泌物

C.切口周围有红肿，伴发热

D.切口缝线处有小脓疱

E.深部切口有疼痛和压痛，伴有发热

答案：BCDE。切口脂肪液化经穿刺抽液后愈合一般不属于感染，它是手术切口愈合过程中的一种常见情况。而切口裂开有脓性分泌物、切口周围红肿伴发热、切口缝线处有小脓疱、深部切口疼痛压痛伴发热等情况都提示可能存在感染。

三、判断题

1.所有手术都需要预防性使用抗菌药物。（）

答案：错误。并非所有手术都需要预防性使用抗菌药物，应根据手术类型、手术部位、患者情况等综合判断，只有在有明确指征时才