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医疗机构6S管理实施细则

一、总则

（一）目的与意义

为进一步规范医疗机构内部管理，优化医疗服务流程，改善就医环境，提升医疗质量与安全，塑造良好行业形象，增强员工凝聚力与归属感，特制定本实施细则。本细则旨在通过推行整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）、素养（Shitsuke）和安全（Safety）为核心的6S管理体系，建立长效管理机制，持续提升医疗机构的精细化管理水平。

（二）适用范围

本细则适用于医疗机构内所有科室、部门及全体员工，涵盖医疗、护理、医技、行政、后勤等各个工作场所与环节。

（三）实施原则

1.患者为中心原则：所有6S活动均应以保障患者安全、提升患者就医体验为出发点和落脚点。

2.领导带头与全员参与原则：各级管理者需率先垂范，引导并带动全体员工积极投身6S管理的各项活动。

3.实事求是与因地制宜原则：结合各科室专业特点与实际工作需求，灵活运用6S工具，不搞一刀切。

4.持续改进与PDCA循环原则：将6S管理作为一项长期工作，通过计划、执行、检查、处理的循环，不断优化管理效果。

5.过程控制与注重实效原则：关注实施过程，及时发现问题并整改，以实际效果检验管理成效。

二、6S管理内容与实施要点

（一）整理（Seiri）——区分要与不要，清除不要物

1.定义：将工作场所的物品区分为“需要的”和“不需要的”，对不需要的物品坚决清除，腾出空间，防止误用。

2.实施要点：

*全面检查：对科室所有区域（包括桌面、抽屉、柜顶、柜内、地面、墙角、设备内外等）进行彻底检查，不留死角。

*制定“需要”与“不需要”的判断标准：

*需要的物品：日常工作必需的设备、仪器、药品、耗材、文件资料、办公用品等；有使用价值且近期（如一个月内）会用到的物品。

*不需要的物品：已过期的药品、耗材；损坏无法修复或无维修价值的设备仪器；过时的文件资料、报表；多余的办公用品；个人生活用品（指定区域除外）等。

*果断处理不需要的物品：采取报废、变卖、捐赠、返还等方式处理，确保工作场所无多余物品。特别注意医疗废弃物、涉密文件的合规处理。

*定期进行：整理不是一次性活动，应定期（如每月、每季度）进行，防止不需要的物品再次积聚。

（二）整顿（Seiton）——科学布局，取用快捷

1.定义：对整理后留下的需要的物品，进行科学合理的定置定位，并加以标识，使每一件物品都有其固定位置，实现“物有其位，物在其位”，便于快速取用和放回。

2.实施要点：

*分析物品使用频率：根据物品使用频率（如常用、偶尔用、少用）确定存放位置和方式。常用物品应放在最易取放的区域。

*定置定位：

*区域划分：明确各区域（如治疗区、办公区、储物区、清洁区、污染区）的功能，并通过划线、标识牌等方式界定。

*物品定位：对设备、仪器、药品、耗材、工具、文件等规定具体存放位置。例如，药品按药理作用或使用频率分类存放于药柜特定层格；抢救设备固定放置于抢救车或指定区域。

*可视化管理：采用颜色管理、标签、照片、示意图等方式，清晰标识物品名称、规格、数量、责任人、存放位置等信息。例如，文件柜内文件盒有明确标签，抽屉内物品有分隔并贴标签。

*“三定”原则：定品（确定存放物品的种类）、定位（确定物品存放的位置）、定量（确定物品存放的数量）。

*高效便捷：确保物品取放方便、快捷，减少不必要的动作浪费。

（三）清扫（Seiso）——清除垃圾，美化环境

1.定义：彻底清扫工作场所的所有区域，清除灰尘、污垢、杂物，保持环境整洁，同时检查设备设施有无异常。

2.实施要点：

*明确清扫范围：包括地面、墙面、天花板、门窗、设备仪器表面及内部、桌面、柜面、文件资料等所有可见和隐蔽的地方。

*划分清扫责任区：将科室区域划分给个人或小组，明确责任人、清扫内容、清扫频率和标准。

*配备清扫工具：准备必要的清扫工具（如扫帚、拖把、抹布、清洁剂、水桶等），并定点存放，保持工具本身的清洁。

*清扫即点检：在清扫过程中，同时检查设备仪器是否有漏油、异响、松动、损坏等异常情况，及时发现并上报处理。

*医疗环境特殊要求：严格遵守院感控制要求，对不同区域（如普通病房、隔离病房、手术室、检验科）采用不同的清扫消毒方法和频次，确保符合卫生标准。

（四）清洁（Seiketsu）——形成制度，保持成果

1.定义：将整理、整顿、清扫的成果制度化、标准化，并维持下去，防止问题反弹。

2.实施要点：

*制定清洁标准：将整理、整顿、清扫的要求和方法固化为书面标准和作业指导书，如《科室物品定置标准》、《科室清扫消毒标准作业指导书》等。

*视觉化管理：通