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促进医学毕业生高质量就业政策分析

摘要：当前我国就业政策对促进医学毕业生高质量就业具有积极意义，但政策落地执行的效果不佳，存在高校人才培养与社会需求对接失衡、公共就业服务体系不完善、就业政策宣传和执行不到位、相关法律法规体系不完善等困境。本文比较分析了英、美、日、俄等国家的就业政策和相关经验，从政府、高校、用人单位和公共就业服务机构四个层面提出医学毕业生就业政策的优化启示，以期促进医学毕业生高质量就业。

关键词：医学；毕业生；就业；国际比较

党的二十大报告提出，“强化就业优先政策，健全就业促进机制，促进高质量充分就业”，这是推动我国经济高质量发展的内在要求，也是增进民生福祉、提高人民生活品质的根本举措。在我国高等教育普及化阶段，大学生就业的结构性矛盾非常严重。由于医学毕业生专业性较强，同时受近年来突发公共卫生事件、国际形势演变和医疗卫生行业改革等因素影响，医学毕业生就业问题更加突出。当前我国的就业政策对促进医学毕业生高质量就业具有积极意义，但政策落地和执行的效果不佳。通过对国内外医学毕业生就业政策进行梳理、分析和比较，并借鉴成功经验，有助于相关政策进行优化，提升政策执行效果。

一、当前我国医学毕业生就业现状特征

随着人民群众多层次多样化健康需求的持续快速增长，社会对医学人才的需求日益增加，但由于行业的特殊性，医学毕业生就业仍面临巨大的压力和挑战。第一，专业忠诚度高，就业领域狭窄。大部分医学生毕业后倾向于选择专业相关的岗位，医疗卫生机构和高校是主要的两个去向。相关调查显示，国内医学研究生毕业后选择医疗卫生机构的高达70%，其中博士生比例更高，选择高校的接近20%[1]；而医学本科生毕业后约有50%进入医疗卫生机构，20%继续升学深造，10%进入其他机关事业单位[2]。第二，供求矛盾突出，基层就业意愿低。医疗卫生机构多为事业单位，每年用人指标受政策、编制等因素限制。调查显示，医学毕业生喜欢选择培养单位所在的一、二线城市公立三甲医院，其次是生源地所在医疗卫生机构，基层就业意愿低。目前大、中城市的三级医院岗位已趋于饱和，使得就业竞争异常激烈；而基层医疗单位有岗位却招不到合适的医学毕业生，结构性矛盾突出。第三，学历要求提高，考研热度攀升。医疗卫生机构、用人单位对医学毕业生的学历要求、综合素质等相关要求不断提高，硕士及以上学位和执业资格证、国培证已成为常规招聘条件，考研热持续攀升。第四，就业观念保守，就业能力不足。医学毕业生就业方向集中，注重“一步到位”，基层岗位吸引度不高。另外，许多医学毕业生缺乏科学的职业规划，在无法就业时，会暂缓就业，执着于“考编”等，就业观念保守且消极。

二、当前我国医学毕业生就业政策及执行困境分析

（一）医学毕业生就业政策分析

伴随我国高等教育的发展，高校毕业生就业体制也经历了从“统包统分”“双向选择”到“自主择业”的改革，面向毕业生的就业政策也在不断发展，其中还有专门针对医学毕业生的就业政策。

1.促进需求的政策

中央地方各级政府和相关部门积极创造就业岗位，拓宽就业渠道，鼓励自主创业。如鼓励中小企业积极吸纳毕业生就业；政府深层次挖掘基本公共服务领域吸纳就业的潜力；引导毕业生自主创业，顺势出台一系列相关政策鼓励创业。

2.促进供给的政策

以毕业生能力提升和高校人才培养为核心，以市场需求为导向。如继续改革产教融合的人才培养模式，深化校企协同育人机制，进行医学高等教育的改革；2012年，国家卫生部、教育部开始实施“卓越医生教育培养计划”；2017年，国务院办公厅发文进一步深化医教协同；2020年，国家进一步加快推进医学教育改革创新、全面提高医学人才培养质量作出系统部署。另外，构建终身化的职业技能培训体系，提升毕业生就业能力素质。

3.促进供求匹配的政策

加强供求双方信息交流，提升就业服务质量。如政府放宽对用人单位自主权利的限制，赋予高校更多办学的自主权，对毕业生接收政策的调整，以及配套就业服务相关补贴；积极引导毕业生基层就业，不断完善和强化“教师特岗计划”“大学生村官”“三支一扶”和“西部计划”等项目；为解决医学毕业生就业中的结构性矛盾，2010年6月国家发展改革委、教育部等五部门联合启动实施农村订单定向医学生免费培养工作，并不断深化与完善。至2023年底，已有9届农村定向医学生成功毕业，并进入乡镇和农村的基层医疗服务机构工作。

（二）医学毕业生就业政策执行中的困境

1.高校人才培养与社会需求对接缓慢

虽然国家已非常重视医学生的人才培养，但医学人才培养有五至十年周期，办学定式难以在短时间内实现重大改变，往往滞后于社会需求的发展，影响政府促进供给的政策执行。

2.公共就业服务体系不完善

我国初步形成的大学生就业政策体系，其规划性与协同性还有待提升，例如各地推进医学毕业生人才引进政策，各省医疗卫生单位公开招考涉