第八章健康评价与健康管理讲课文档.pptVIP

第三节健康评价与健康管理的步骤和形式一、健康评价与健康管理的基本步骤第一步是了解个体健康，只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人的健康。因此，具体地说，第一步是收集服务对象的个人健康信息。个人健康信息包括个人一般情况(性别、年龄等)、目前健康状况和疾病家族史、生活方式(膳食、体力活动、吸烟、饮酒等)、体格检查(身高、体重、血压等)、血、尿实验室检查(血脂、血糖等)。第28页，共60页。第三节健康评价与健康管理的步骤和形式一、健康评价与健康管理的基本步骤第二步是进行健康及疾病风险评估，即根据所收集的个人信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估。其主要目的是帮助个体综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，制订个体化的健康干预措施，并对其效果进行评估。第29页，共60页。第三节健康评价与健康管理的步骤和形式一、健康评价与健康管理的基本步骤健康风险评估是一个广义的概念，它包括简单的个体健康风险分级方法和复杂的群体健康风险评估模型。健康风险评估技术的研究主要转向发病或患病可能性的计算方法上。患病危险性评估，也称疾病预测，可以说是慢性病健康管理的技术核心。其特征是估计具有一定健康特征的个人在一定时期内发生某种健康状况或疾病的可能性。第30页，共60页。第三节健康评价与健康管理的步骤和形式一、健康评价与健康管理的基本步骤健康及疾病风险评估及预测一般有两类方法：第一类方法建立在评估单一健康危险因素与发病概率的基础上，将这些单一因素与疾病的关系以相对危险性来表示其强度，得出的各相关因素的加权分数即为患病的危险性。由于这种方法简单实用，不需要大量的数据分析，是健康管理发展早期的主要健康风险评价方法，目前仍为许多健康管理机构和项目所使用，包括美国卡特中心及美国糖尿病协会。第二类方法建立在多因素数理分析的基础上，即采用统计学概率的方法来得出患病危险性与危险因素之间的关系模型，能同时包括多种健康危险因素。所采用的数理方法，除常见的多元回归外，还有基于模糊数学的神经网络方法及MonteCarlo模型等。这类方法的典型代表是Framingham的冠心病模型。第31页，共60页。第三节健康评价与健康管理的步骤和形式一、健康评价与健康管理的基本步骤患病危险性评估的一个突出特点是其结果是定量的、可比较的。由此可根据评估的结果将服务对象分为高危、中危和低危人群，分别施以不同的健康改善方案，并对其效果进行评价。在健康风险评估的基础上，可以为个体和群体制订健康计划。个性化的健康管理计划是鉴别及有效控制个体健康危险因素的关键，以那些可改变或可控制的指标为重点，提出健康改善的目标，提供行动指南以及相关的健康改善模板。个性化的健康管理计划不但为个体提供了预防性干预的行动原则，也为健康管理师和个体之间的沟通提供了一个有效的工具。第32页，共60页。第三节健康评价与健康管理的步骤和形式一、健康评价与健康管理的基本步骤第三步是进行健康干预。在前两部分的基础上，以多种形式帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯、控制健康危险因素、实现个人健康管理计划的目标。与一般健康教育和健康促进不同的是，健康管理过程中的健康干预是个性化的，即根据个体的健康危险因素，由全科医生进行个体指导，设定个体目标，并动态追踪效果。如健康体重管理、糖尿病管理等，通过个人健康管理日记，参加专项健康维护课程及跟踪随访措施来达到健康改善效果。如一位糖尿病高危个体，其除血糖偏高外，还有超重和吸烟等危险因素，因此除控制血糖外，全科医生对个体的指导还应包括减轻体重(膳食、体力活动)和戒烟等内容。第33页，共60页。第三节健康评价与健康管理的步骤和形式一、健康评价与健康管理的基本步骤健康管理是一个长期的、周而复始的过程，在实施健康干预措施的一定时间后，需要评价效果、调整计划和干预措施。一般来说，健康管理的流程由5个部分组成：健康管理体检健康评估个人健康管理咨询个人健康管理后续服务专项健康及疾病管理第34页，共60页。第三节健康评价与健康管理的步骤和形式二、健康评价与健康管理的具体形式(一)健康教育1．健康教育的概念健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人程群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。其目的和重点是改变不良行为，消除或减轻影响