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公司雇主责任险管理办法规定

总则

为了有效防范和化解公司用工风险，保障公司员工在工作过程中遭受意外伤害或患职业病时能够获得及时的经济补偿，同时维护公司的正常生产经营秩序，根据《中华人民共和国保险法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，结合公司实际情况，特制定本雇主责任险管理办法规定。

本办法规定所指的雇主责任险，是指公司作为投保人，以本公司依法对其雇员应承担的经济赔偿责任为保险标的，向保险公司投保的商业保险。

本办法规定适用于公司及下属各部门、分支机构的所有在职员工。

投保管理

1.投保决策

公司人力资源部门会同财务部门根据公司的经营状况、员工数量、岗位风险程度等因素，每年年初对是否投保雇主责任险以及投保的具体方案进行评估和决策。评估内容包括但不限于保险费率、保险金额、保险责任范围、免赔额等。在评估过程中，应充分考虑公司的风险承受能力和成本效益原则。

对于高风险岗位（如建筑施工、矿山开采、化工生产等）的员工，原则上必须投保雇主责任险；对于低风险岗位的员工，可根据实际情况决定是否投保。

2.保险公司选择

公司应通过公开招标、邀请招标或竞争性谈判等方式选择具有良好信誉、雄厚实力、专业服务能力强的保险公司作为合作方。在选择保险公司时，应重点考察以下因素：

-保险公司的注册资本、偿付能力、财务状况等；

-保险公司在雇主责任险领域的市场份额、业务经验和理赔记录；

-保险公司的服务网络和服务质量，包括理赔响应速度、理赔服务态度等；

-保险公司提供的保险条款是否合理、公平，是否符合公司的实际需求。

公司应与选定的保险公司签订正式的保险合同，并明确双方的权利和义务。

3.保险方案确定

公司应根据员工的岗位性质、工作环境、风险程度等因素，确定合理的保险金额和保险责任范围。一般情况下，保险金额应不低于当地上一年度职工平均工资的一定倍数（如5-10倍），以确保在员工发生意外伤害或患职业病时能够获得足够的经济赔偿。

保险责任范围应包括但不限于员工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到的意外伤害、患职业病、上下班途中发生的交通事故等。同时，应根据公司的实际情况，合理确定免赔额和免赔率。

4.保费缴纳

公司应按照保险合同的约定，按时足额缴纳保险费。保费缴纳方式可选择一次性缴纳或分期缴纳，具体缴纳方式应在保险合同中明确约定。

财务部门应建立保费缴纳台账，记录保费缴纳的时间、金额、缴费方式等信息，以便进行跟踪和管理。

被保险人管理

1.员工信息登记

人力资源部门应在员工入职后的规定时间内（如15个工作日），将员工的基本信息（包括姓名、性别、年龄、身份证号码、岗位名称、入职时间等）准确、完整地录入公司的员工信息管理系统，并及时向保险公司提供员工的新增、变更、离职等信息。

对于新入职的员工，应在办理入职手续的同时，为其办理雇主责任险的投保手续；对于离职的员工，应在办理离职手续后的规定时间内（如5个工作日），通知保险公司办理减保手续。

2.员工培训与教育

公司应定期组织员工参加雇主责任险相关知识的培训和教育活动，提高员工的风险意识和自我保护能力。培训内容包括但不限于雇主责任险的基本概念、保险责任范围、理赔流程、员工在工作中的注意事项等。

通过培训和教育活动，使员工了解雇主责任险的重要性，掌握在发生意外伤害或患职业病时应如何正确处理和申请理赔。

3.员工权益保障

公司应保障员工在雇主责任险中的合法权益，不得隐瞒或欺骗员工有关保险的真实情况。员工有权了解保险合同的内容、保险责任范围、理赔流程等信息，公司应及时、准确地向员工提供相关信息。

在员工发生意外伤害或患职业病时，公司应积极协助员工进行理赔申请，为员工提供必要的支持和帮助。

理赔管理

1.事故报告

员工在工作过程中发生意外伤害或患职业病后，应立即向所在部门负责人报告。部门负责人应在接到报告后的规定时间内（如24小时），向公司人力资源部门和安全管理部门报告。

人力资源部门应在接到报告后的规定时间内（如48小时），向保险公司报案，并提供事故的详细情况，包括事故发生的时间、地点、经过、原因、受伤员工的基本信息等。

同时，公司应保护好事故现场，以便保险公司进行勘查和调查。

2.理赔申请

员工在发生意外伤害或患职业病后，应按照保险公司的要求，及时准备好理赔所需的资料，包括但不限于医院出具的诊断证明、病历、医疗费用发票、伤残鉴定报告、事故证明等。

人力资源部门应协助员工填写理赔申请表，并将理赔所需的资料一并提交给保险公司。理赔申请应在规定的时间内（如事故发生后的180天内）提交，逾期未提交的，保险公司有权拒绝受理。

3.理赔调查

保险公司在接到理赔申请后，将对事故进行调查核实。公司应积极配合保险公司的调查工作，提供必要的协助和支持。调查内容包括但不限于事故的真实性、事故发生的原因、员工的受