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高血压防治指南（最新版）（含患者教育手册）

编制依据：《中国高血压防治指南（2024年修订版）》《国家基层高血压防治管理指南（2025年更新）》《高血压患者健康管理规范》

适用范围：各级医疗机构医务人员、公共卫生工作者、高血压患者及健康人群

第一部分高血压防治专业指南

1总则

1.1标准定位与意义

本指南是我国高血压防治领域的核心技术文件，整合心血管病学、流行病学、循证医学最新进展，明确高血压筛查、诊断、治疗、管理的全流程规范。适用于各级医疗卫机构、疾控中心、健康管理机构，为实现高血压“早发现、早干预、早达标”提供技术支撑，助力“健康中国2030”慢性病防治目标达成。

1.2研制背景与现状

流行病学特征：2024年全国高血压流行病学调查显示，我国18岁及以上人群高血压患病率达27.8%，其中知晓率52.1%、治疗率47.4%、控制率19.6%，城乡差异缩小但区域防控不均衡。

疾病负担：高血压占我国心血管病死亡原因的45%，每年直接医疗费用超3000亿元，已成为重大公共卫生问题。

防控需求：随着老龄化加剧、生活方式西化，高血压发病呈年轻化趋势（35-44岁人群患病率达18.3%），亟需精准化、分层化防治策略。

1.3核心修订要点（相较于2018版）

新增“超高危人群”定义及强化干预策略；

纳入SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等新型降压药物推荐；

完善远程血压监测与AI辅助管理路径；

细化高血压合并心衰、CKD等并发症的诊疗流程；

强化基层首诊、双向转诊的分级诊疗机制。

2术语与定义

2.1核心术语

术语

定义（引用《高血压术语国家标准》GB/T40989-2024）

高血压

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；或既往诊断高血压且正在服药者

正常高值血压

收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg

动态血压监测（ABPM）

连续24小时监测血压，包括24h平均、白昼平均、夜间平均血压值

家庭自测血压（HBPM）

患者居家测量的血压，标准值为收缩压＜135mmHg且舒张压＜85mmHg

难治性高血压

已使用3种及以上作用机制不同的足量降压药物（含利尿剂），血压仍未达标；或需用4种及以上药物才能达标

超高危人群

高血压合并心脑血管事件、慢性肾脏病4-5期、糖尿病伴靶器官损害等患者

2.2缩略语

ABPM：动态血压监测

HBPM：家庭自测血压

HIS：医院信息系统

CKD：慢性肾脏病

ASCVD：动脉粥样硬化性心血管疾病

SGLT2i：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂

GLP-1RA：胰高血糖素样肽-1受体激动剂

3流行病学与危险因素

3.1流行特征（2024年全国数据）

特征维度

具体数据

变化趋势

总体患病率

27.8%（约3.6亿人）

较2018年上升1.2个百分点

年龄分布

65岁及以上：58.3%；45-64岁：33.5%；18-44岁：18.3%

年轻化趋势明显

性别差异

男性29.1%，女性26.5%

男性高于女性，女性绝经后上升加快

地域分布

东部26.9%，中部28.3%，西部29.5%

西部略高，城乡差异＜2%

控制情况

知晓率52.1%，治疗率47.4%，控制率19.6%

均较2018年提升5-8个百分点

3.2危险因素分类

3.2.1不可控危险因素

遗传因素：家族史阳性者患病风险增加2.3倍，单基因高血压占比约1%；

年龄因素：每增长10岁，患病率上升10%-15%；

性别因素：男性＜55岁风险高于女性，女性绝经后风险反超。

3.2.2可控危险因素

危险因素

风险关联

干预目标

高钠饮食（≥6g/日）

风险增加2.8倍

＜5g/日

肥胖（BMI≥28kg/m2）

风险增加2.5倍

BMI18.5-23.9kg/m2

过量饮酒

风险增加1.8倍

男性＜25g/日，女性＜15g/日

缺乏运动（＜150分钟/周）

风险增加1.6倍

≥150分钟/周中等强度运动

吸烟

风险增加1.5倍

完全戒烟

长期精神紧张

风险增加1.3倍

心理干预+压力管理

糖尿病

风险增加2.1倍

糖化血红蛋白＜7.0%

血脂异常

风险增加1.9倍

LDL-C＜2.6mmol/L（高危者＜1.8mmol/L）

4诊断与分级

4.1诊断标准

4.1.1血压测量规范

诊室血压：

测量前安静休息5-10分钟，坐位、右上臂、袖带与心脏同高；

连续测量3次，间隔1-2分钟，取后2次平均值；

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