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医院突发公共卫生事件报告和处理制度

总则

为有效应对医院突发公共卫生事件，保障患者及医护人员的生命安全与身体健康，依据相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本突发公共卫生事件报告和处理制度。

报告制度

1.报告范围

-传染病疫情：甲类、乙类、丙类传染病以及按照甲类管理的传染病的发生、流行情况。如发现鼠疫、霍乱等甲类传染病患者或疑似患者，新型冠状病毒肺炎等按照甲类管理的传染病患者或疑似患者，以及流感、手足口病等常见传染病的聚集性发病情况。

-群体性不明原因疾病：在一定时间内，同一医疗机构接诊的具有相似临床表现的不明原因疾病患者数量异常增多的情况。例如，短时间内多个患者出现发热、咳嗽、乏力等症状，但无法明确病因。

-食物中毒事件：因食用被污染食物、有毒食物等引起的急性、亚急性食源性疾病事件。如集体就餐后多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

-职业中毒事件：在工作场所因接触有毒有害物质而引起的中毒事件。例如，医院内从事放射工作的人员发生放射性损伤，或者医护人员在使用化学消毒剂过程中发生化学中毒。

-其他严重影响公众健康的事件：如重大自然灾害、生物恐怖袭击等引发的公共卫生问题。例如地震后可能出现的水源污染导致的肠道传染病流行。

2.报告责任主体

-临床科室医务人员：各临床科室的医生、护士在日常诊疗过程中，一旦发现符合突发公共卫生事件报告范围的情况，应立即向本科室负责人报告。例如，医生在接诊患者时，发现患者症状符合某种传染病的特征，应及时告知护士长和科主任。

-科室负责人：科室负责人接到报告后，应在第一时间对情况进行初步核实，并向医院感染管理科或公共卫生管理部门报告。如呼吸内科主任接到医生报告有多名疑似流感患者后，迅速收集相关信息并上报。

-医院感染管理科或公共卫生管理部门：负责对科室上报的信息进行进一步审核和分析，确认是否属于突发公共卫生事件。如果初步判断属于突发公共卫生事件，应立即向医院分管领导报告，并同时向当地卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告。

3.报告方式与时限

-电话报告：发现突发公共卫生事件后，报告责任主体应首先通过电话方式进行报告。临床科室医务人员发现情况后，应在10分钟内电话报告科室负责人；科室负责人在核实情况后，应在15分钟内电话报告医院感染管理科或公共卫生管理部门；医院感染管理科或公共卫生管理部门在初步确认后，应在30分钟内电话报告医院分管领导和当地卫生健康行政部门、疾病预防控制机构。

-书面报告：在电话报告后的2小时内，医院感染管理科或公共卫生管理部门应将详细的书面报告报送至当地卫生健康行政部门和疾病预防控制机构。书面报告内容应包括事件发生的时间、地点、涉及人数、主要症状、初步诊断等信息。

4.报告内容

-事件发生基本情况：包括事件发生的准确时间、具体地点（如医院科室名称、病区位置等）。

-涉及人员情况：涉及的患者数量、性别、年龄分布等基本信息，以及患者的职业（如学生、工人、医护人员等）。

-主要症状和体征：详细描述患者出现的主要症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等，以及相关的体征，如体温、血压、心率等。

-诊疗情况：患者在医院的初步诊断、已经采取的治疗措施及治疗效果。

-事件发展趋势：对事件的发展情况进行初步评估，如患者数量是否有继续增加的趋势，症状是否有加重等。

处理制度

1.应急响应机制

-一级响应：当发生特别重大突发公共卫生事件，如大规模的烈性传染病爆发流行、生物恐怖袭击等，医院立即启动一级响应。成立以医院院长为组长的应急指挥中心，全面负责医院的应急处理工作。应急指挥中心下设医疗救治组、疫情防控组、后勤保障组、信息宣传组等多个工作小组，明确各小组的职责和分工。例如，医疗救治组负责对患者进行集中救治，疫情防控组负责开展疫情监测、消毒隔离等防控工作，后勤保障组负责保障医疗物资、生活物资的供应，信息宣传组负责及时准确地发布事件相关信息。

-二级响应：发生重大突发公共卫生事件时，启动二级响应。由医院分管领导担任应急指挥中心组长，组织协调各科室开展应急处理工作。各工作小组按照职责分工，迅速开展医疗救治、疫情防控等工作。此时，医院应加强与上级医疗机构的沟通与协作，必要时请求上级专家给予技术支持。

-三级响应：对于较大突发公共卫生事件，启动三级响应。由医院感染管理科或公共卫生管理部门负责人组织相关科室进行应急处理。各科室应积极配合，做好患者的诊治和防控工作。同时，加强对事件的监测和评估，及时调整处理措施。

2.医疗救治措施

-患者隔离与救治：对于传染病患者或疑似患者，应立即将其转移至专门的隔离病房