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医疗质量与安全管理知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.医疗质量的核心是：

A.医疗技术水平

B.患者安全

C.服务态度

D.经济效益

2.根据《医疗质量安全核心制度要点》，关于三级查房制度，住院患者的日常查房频率要求为：

A.主任医师每周至少1次，主治医师每日1次，住院医师每日至少2次

B.主任医师每周至少2次，主治医师每日1次，住院医师每日至少2次

C.主任医师每周至少1次，主治医师每日2次，住院医师每日至少1次

D.主任医师每周至少2次，主治医师每日2次，住院医师每日至少1次

3.患者身份识别的“双核对”原则是指：

A.核对姓名、年龄

B.核对姓名、住院号（或就诊号）

C.核对姓名、诊断

D.核对姓名、联系方式

4.手术安全核查的“三方”是指：

A.手术医师、麻醉医师、手术室护士

B.手术医师、患者家属、手术室护士

C.科主任、麻醉医师、手术室护士

D.手术医师、麻醉医师、患者本人

5.危急值报告的“五及时”不包括：

A.及时记录

B.及时处理

C.及时复核

D.及时收费

6.病历书写的基本要求中，门（急）诊病历应在患者就诊后多长时间内完成？

A.1小时

B.2小时

C.30分钟

D.即时

7.医院感染管理中，手卫生的“五个时刻”不包括：

A.接触患者前

B.接触患者周围环境后

C.接触患者体液暴露后

D.接触患者家属后

8.医疗不良事件按严重程度分级，造成患者永久功能障碍或严重伤害的属于：

A.Ⅰ级（警告事件）

B.Ⅱ级（不良后果事件）

C.Ⅲ级（未造成后果事件）

D.Ⅳ级（隐患事件）

9.临床用血管理中，输血前需双人核对的内容不包括：

A.患者姓名、血型

B.血液品种、血量

C.血液有效期、血袋编号

D.献血者姓名

10.医疗质量持续改进的PDCA循环中，“C”代表：

A.计划（Plan）

B.执行（Do）

C.检查（Check）

D.处理（Act）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.医疗质量安全管理的基本原则包括：

A.患者中心原则

B.预防为主原则

C.全员参与原则

D.数据驱动原则

2.患者十大安全目标（2023年版）包括：

A.正确识别患者身份

B.强化围手术期安全管理

C.加强用药安全

D.提升管路安全

E.减少医院相关性感染

3.病历质量控制的重点环节包括：

A.入院记录的完整性

B.手术记录的及时性

C.死亡病例讨论的规范性

D.知情同意书的签署有效性

4.医疗设备安全管理的要求包括：

A.定期维护与校准

B.操作人员资质培训

C.高风险设备使用前评估

D.设备故障时立即停用并报修

5.突发公共卫生事件应急管理的核心要素包括：

A.应急预案的制定与演练

B.物资储备与调配

C.信息报告与沟通

D.患者隔离与救治流程

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时间点完成。（）

2.危急值报告仅需口头报告，无需书面记录。（）

3.医疗不良事件报告应遵循“非惩罚性”原则，鼓励主动上报。（）

4.住院患者的首次病程记录应在入院后8小时内完成。（）

5.医院感染防控中，多重耐药菌患者应采取接触隔离措施。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述三级查房制度的具体内容及各层级医师的职责。

2.列举5项医疗质量安全核心制度（2023年版）。

3.说明医疗不良事件报告的意义及主要流程。

4.如何通过PDCA循环实现护理质量的持续改进？请举例说明。

五、案例分析题（共23分）

案例背景：某三级医院普外科发生一起医疗安全事件：患者张某（女，58岁）因“胆囊结石”入院，拟行腹腔镜胆囊切除术。手术当天，主刀医师因急诊手术延迟，由值班医师王某临时上台手术。术中未进行手术部位标记，麻醉前仅核对患者姓名，未核对住院号及手术方式。术后患者诉右上腹疼痛，复查CT提示胆总管残留结石（术前B超提示胆囊结石，胆总管未见异常）。经调查，术前讨论记录缺失，手术器械清点记录不完整。

问题：

1.分析该案例中存在的医疗质量与安全管理问题。（10分）