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2025年疼痛管理相关知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于疼痛的最新定义（2025年国际疼痛研究协会更新），正确的是：

A.疼痛是组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉

B.疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验，或与此类似的体验

C.疼痛是单纯的生理反应，不包含心理成分

D.疼痛仅指持续超过3个月的慢性状态

答案：B

2.以下哪项不属于2025年《中国慢性疼痛管理指南》推荐的核心评估工具？

A.数字评分法（NRS-11）

B.面部表情量表（FPS-R）

C.疼痛灾难化量表（PCS）

D.视觉模拟量表（VAS，长度5cm）

答案：D（2025年指南推荐VAS长度为10cm）

3.神经病理性疼痛的特征性表现是：

A.疼痛与刺激强度呈正相关

B.存在痛觉过敏或触诱发痛

C.疼痛部位有明确的炎症反应

D.对非甾体抗炎药（NSAIDs）敏感

答案：B

4.2025年新型镇痛药“X-301”的作用机制是：

A.选择性μ阿片受体激动剂

B.瞬时受体电位香草酸亚型1（TRPV1）拮抗剂

C.环氧酶-3（COX-3）抑制剂

D.γ-氨基丁酸（GABA）再摄取抑制剂

答案：B（2025年上市的TRPV1拮抗剂，用于神经病理性疼痛）

5.关于术后疼痛管理，2025年专家共识强调的核心目标是：

A.完全消除疼痛（NRS=0）

B.控制静息痛≤3分，运动痛≤5分

C.仅使用非阿片类药物避免成瘾

D.术后24小时内不使用阿片类药物

答案：B

6.老年患者使用阿片类药物时，初始剂量应调整为常规剂量的：

A.10%-20%

B.30%-50%

C.60%-70%

D.80%-90%

答案：B（老年患者药代动力学改变，需低剂量起始）

7.癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂时，出现爆发痛的首选处理是：

A.口服即释吗啡（10%-20%日剂量）

B.肌内注射哌替啶

C.增加透皮贴剂剂量50%

D.静脉注射曲马多

答案：A

8.儿童急性疼痛评估中，FLACC量表适用于：

A.3个月-7岁无法语言表达的儿童

B.8-12岁能配合评分的儿童

C.13岁以上青少年

D.所有年龄儿童

答案：A

9.2025年指南推荐，慢性非癌痛患者长期使用阿片类药物前必须完成的评估是：

A.基因检测（如CYP2D6基因型）

B.肝肾功能仅需基线检查

C.心理评估可忽略

D.疼痛强度≥7分才考虑

答案：A（基因检测指导个体化用药）

10.以下哪项是中枢性疼痛的典型病因？

A.糖尿病周围神经病变

B.带状疱疹后神经痛

C.脊髓损伤后疼痛

D.骨关节炎

答案：C

11.非甾体抗炎药（NSAIDs）的“天花板效应”指：

A.超过一定剂量后疗效不增加，副作用显著上升

B.仅对轻度疼痛有效

C.与阿片类药物联用无协同作用

D.对胃肠道副作用无预防措施

答案：A

12.虚拟现实（VR）镇痛技术的主要作用机制是：

A.直接抑制痛觉神经传导

B.通过分心和情绪调节降低痛觉感知

C.促进内源性阿片肽释放

D.调节交感神经活性

答案：B

13.关于疼痛的神经传导通路，以下哪项正确？

A.Aδ纤维传递钝痛，C纤维传递锐痛

B.脊髓背角是痛觉信号的第一级整合中枢

C.大脑皮层不参与痛觉的情感成分处理

D.内源性镇痛系统仅包括中脑导水管周围灰质

答案：B

14.2025年更新的《癌痛三阶梯治疗指南》中，第二阶梯药物推荐首选：

A.可待因

B.曲马多

C.低剂量强阿片类药物（如羟考酮）

D.非甾体抗炎药

答案：C（取消第二阶梯，轻中度疼痛直接使用低剂量强阿片类）

15.慢性疼痛患者出现“疼痛放大”现象的主要机制是：

A.外周敏化

B.中枢敏化（脊髓背角神经元过度兴奋）

C.交感神经过度激活

D.心理因素主导

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）

1.2025年疼痛管理的核心原则包括：

A.早期干预（疼痛出现前预防）

B.多模式镇痛（药物+非药物）

C.个体化治疗（结合基因、心理因素）

D.仅关注疼痛强度，忽略功能影响

答案：ABC

2.神经病理性疼痛的诊断依据包括：

A.明确的神经损伤或疾病史