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妇科恶性肿瘤化疗护理常规

01妇科化疗患者护理常规

化学治疗是妇科恶性肿瘤的主要治疗手段，随着科学技术的进步及发展，化疗对越来越多的恶性肿瘤可以起到很好的治疗效果。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施

（一）热情接待患者，鼓励患者树立战胜疾病的信心。正视现实，忍受暂时的痛苦，只有及时、足量、正规的化疗才能缩短病程，尽快治愈。

（二）做好健康宣教护士要向患者讲解化疗会出现哪些不良反应，化疗期间饮食、休息、睡眠、活动、排泄的注意事项，如何准确记录出入量。

（三）化疗前和疗程过半时，准确测量体重。

（四）严格三查七对，遵医嘱严格用药，保证剂量准确，避免药物的浪费。

（五）保护血管，选择较粗直、易固定的血管，避免使用有炎症、硬结、关节处、前臂内侧的血管，如果发生药物渗漏，及时处理。积极开展PICC导管和输液港的植入。

（六）加强巡视，随时调整补液速度。

（七）注意患者主诉，观察用药后的副作用。

（八）准确记录出入量，观察出入量是否平衡，及时补充液体。

（九）监测电解质水平，遵医嘱及时补充电解质。

（十）监测血象，若出现骨髓IV度抑制，需实施保护性隔离。

（十一）健康指导

1、化疗前的注意事项：（1）尽量放松心情，对化疗及减轻化疗的副作用有一定的帮助；（2）饮食应以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、猪肉、豆制品，补充一些高热量的水果，如香蕉、芒果；（3）准备有刻度的水杯一个(以便记录饮水量)、带盖儿塑料小桶一个(呕吐时用)、如需要记录尿量再准备一个带盖儿的小捅(容量约3000ml)；（4）化疗前需要测量身高体重，以计算用药量，脱掉鞋和外衣，只穿贴身衣裤测量。

2、化疗中的注意事项：（1）病室每日通风两次，每次15-30分钟，保持空气清新，减少气味刺激。（2）饮食多吃各种蔬菜、水果、豆类等植物性膳食，主食宜选用粗粮，像南瓜粥、山楂、萝卜，金橘、酸梅汁等能有效促进消化。应多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，不吃辛辣、油煎食物。（3）配合护士记录出入量。（4）输液时注意保持管路通畅．如输液手臂出现疼痛、红肿等不适，及时告知护士。（5）用药期间会有恶心、呕吐等胃部不适，呕吐严重，用药期间有腹泻(大便超过3次)、便秘(3天未解大便)，告知医护人员。（6）化疗患者抵抗力低下，住院期间请尽量避免陪伴，减少探视，以防感染，注意保暖和个人卫生，预防感冒和感染。

3、化疗后的注意事项：（1）回家后请注意开窗通风，保持空气清新，温湿度适宜。（2）适当锻炼身体，注意休息，保证睡眠，增强抵抗力，少去人多的地方。（3）饮食多吃香菇、银耳、黑木耳、薏仁粥可升高白细胞。多食蔬菜如菠菜、芹菜、番茄；水果可吃红枣、菠萝、杨梅、橙子、橘子、柚子。（4）保持良好的卫生习惯，勤洗澡，勤更衣。（5）遵医嘱复查，如果出现异常情况及时到医院就诊。

三、主要护理问题

（一）黏膜完整性受损与化疗药引起的口腔溃疡有关。

（二）排便异常与化疗药引起的腹泻或便秘有关。

（三）有受伤的危险与化疗药损伤血管有关。

（四）有感染的危险与化疗药引起白细胞减少有关。

（五）潜在并发症：出血与化疗药引起血小板减少有关。

（六）营养失调：低于机体需要量与化疗药引起恶心、呕吐、食欲减退有关。

（七）自我形象紊乱与化疗药引起脱发、色素沉着有关。

02常见化疗并发症护理常规

一、假膜性肠炎的护理

假膜性肠炎是化疗引起的一种严重并发症，是难辨梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌所致的肠道急性炎症。病变可发生在整个肠道或肠道的某一部分，并可呈节段性分布。主要表现为应用化疗药物后(特别是应用氟尿嘧啶)出现腹痛和腹泻，而且症状逐渐加重，腹泻次数增多，粪便由黄色稀便逐渐转变为米汤样或海水样，上浮有灰白色或黄绿色假膜，患者因大量体液丢失引起严重的脱水及水、电解质紊乱，以致循环衰竭而死亡。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施

（一）患者化疗期间(特别是应用氟尿嘧啶的患者)认真记录每日排便的次数，排便次数增多及时通知医师，给予相应处理。

（二）及时、准确留取粪便标本，可疑假膜性肠炎的患者要留取粪便做厌氧菌培养，并及时送检(要在30分钟内)。

（三）大便次数多且病情严重的患者要严密观察病情变化，准确记录出入量(包括粪便量及性质)，密切注意水、电解质平衡，防止脱水，遵医嘱静脉输入液体，并给予对症的抗生素，如万古霉素、甲硝唑等。

（四）患者大量腹泻、体力消耗导致生活不能自理，护士要做好生活护理，满足患者的基本生理需要，保护患者防止发生意外，有条件时应专人护理。

（五）病情较轻者可进流食，多喝酸奶，以增加肠道内革兰阴性杆菌。病情严重者禁食，静脉补充液体，维持水、电解质平衡及热量。同时要遵医嘱口服乳酶生或地衣芽孢杆菌(整肠生