机械性肠梗阻的护理个案.docx

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机械性肠梗阻的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者男性,52岁,因“持续性腹痛伴呕吐、停止排便排气3天”于2025年7月10日14:00急诊入院。患者既往有“腹部手术史”(具体为2018年因急性阑尾炎行阑尾切除术),否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认药物过敏史,吸烟史20年,每日约10支,已戒烟3年,少量饮酒史。

(二)主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现腹部胀痛,呈持续性,以脐周为主,疼痛程度逐渐加重,VAS评分从初始3分升至入院时7分。伴恶心、呕吐,呕吐物初为胃内容物,呈淡黄色,量约300ml,1天前呕吐物转为黄绿色胆汁样液体,共呕吐4次,总量约1200ml。

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