抗菌药物培训题库(+答案)2025年.docxVIP

抗菌药物培训题库(+答案)2025年

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林克拉维酸钾

答案：C（浓度依赖性药物包括氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑等，其杀菌效果与血药峰浓度相关；时间依赖性药物需关注血药浓度超过MIC的时间，如β-内酰胺类、大环内酯类等）

2.碳青霉烯类药物对以下哪种病原体天然耐药？

A.铜绿假单胞菌

B.嗜麦芽窄食单胞菌

C.肺炎克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：B（嗜麦芽窄食单胞菌因产金属酶和外排泵机制，对碳青霉烯类天然耐药，需选择SMZ-TMP或替加环素等）

3.妊娠期患者需避免使用的抗菌药物是：

A.头孢呋辛

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.青霉素V钾

答案：C（喹诺酮类可影响胎儿软骨发育，妊娠期禁用；β-内酰胺类、大环内酯类（除克拉霉素）相对安全）

4.关于万古霉素的说法，错误的是：

A.主要用于革兰阳性菌感染

B.需监测谷浓度（目标10-20mg/L）

C.肾功能不全患者需调整剂量

D.与头孢哌酮联用可增强抗厌氧菌效果

答案：D（万古霉素为糖肽类，针对G+菌；抗厌氧菌需选择甲硝唑或碳青霉烯类，联用无协同作用）

5.社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗，无基础疾病患者的首选经验用药是：

A.亚胺培南西司他丁

B.莫西沙星

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.万古霉素

答案：C（无基础疾病的CAP门诊患者，首选β-内酰胺类（如阿莫西林克拉维酸钾）或大环内酯类；呼吸喹诺酮类（莫西沙星）用于有基础疾病或耐药风险者）

6.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.人工关节置换术

B.甲状腺腺瘤切除术（清洁手术）

C.胃十二指肠手术（清洁-污染手术）

D.开放性骨折清创术

答案：B（清洁手术（如甲状腺、乳腺手术）无感染高危因素时，不推荐预防用药；清洁-污染或污染手术需预防）

7.产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的大肠埃希菌感染，首选治疗药物是：

A.头孢他啶

B.厄他培南

C.阿米卡星

D.环丙沙星

答案：B（ESBL菌株对三代头孢耐药，需选择碳青霉烯类（如厄他培南）或β-内酰胺酶抑制剂复合制剂（如哌拉西林他唑巴坦））

8.氨基糖苷类药物的主要不良反应是：

A.肝毒性

B.耳毒性和肾毒性

C.神经肌肉阻滞

D.骨髓抑制

答案：B（氨基糖苷类可引起前庭/耳蜗损伤及肾小管坏死，需监测肾功能和听力）

9.关于替加环素的描述，正确的是：

A.对铜绿假单胞菌有良好抗菌活性

B.属于四环素类衍生物

C.可用于中枢神经系统感染

D.妊娠期患者可安全使用

答案：B（替加环素为甘氨酰环素类，对铜绿假单胞菌天然耐药，难以透过血脑屏障，妊娠期禁用）

10.围手术期预防用药的最佳给药时机是：

A.术前2小时

B.切皮前0.5-1小时

C.术后立即

D.术前12小时

答案：B（预防用药应在切皮前0.5-1小时给药，保证手术期间血药浓度覆盖；万古霉素/氟喹诺酮类因输注时间长，可提前1-2小时）

11.以下哪种药物属于限制使用级抗菌药物？

A.青霉素钠

B.美罗培南

C.头孢氨苄

D.克林霉素

答案：B（根据《抗菌药物临床应用管理办法》，限制使用级需主治医师以上权限申请，如碳青霉烯类、三代头孢（特殊使用级除外）；特殊使用级如替加环素、利奈唑胺等）

12.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎的首选药物是：

A.头孢唑林

B.利奈唑胺

C.头孢曲松

D.阿奇霉素

答案：B（MRSA对β-内酰胺类耐药，首选万古霉素、利奈唑胺或替考拉宁；利奈唑胺在肺部浓度高，更适用于肺炎）

13.肾功能不全患者使用头孢吡肟时，需调整剂量的主要依据是：

A.药物的蛋白结合率

B.药物的主要排泄途径

C.药物的分布容积

D.药物的半衰期

答案：B（头孢吡肟主要经肾脏排泄，肾功能不全时需根据肌酐清除率调整剂量，避免蓄积中毒）

14.以下哪种情况属于抗菌药物治疗性应用的指征？

A.病毒性上呼吸道感染

B.无菌性胸膜炎

C.急性肾盂肾炎

D.普通感冒

答案：C（治疗性应用需明确细菌或其他病原微生物感染证据；病毒感染、非感染性炎症无需使用）

15.关于大环内酯类药物的说法，错误的是：

A.可用于支原体肺炎治疗

B.与茶碱联用时需监测茶碱浓度

C.对肠球