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2025年事业单位笔试-山东-山东消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、慢性胃炎的病因中，以下哪项是主要致病因素？A.长期压力B.幽门螺杆菌感染C.自身免疫D.长期饮酒

B

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌（Hp）是慢性胃炎的主要病因，感染破坏胃黏膜屏障，导致炎症。A和C属于次要诱因，D与胃炎无直接关联。

2、肝硬化早期（代偿期）患者最常出现的症状是？A.黄疸B.腹水C.肝区隐痛D.脾肿大

C

【参考答案】C

【解析】代偿期肝硬化症状隐匿，肝区隐痛是常见表现，与肝脏包膜受牵拉有关。A、B、D多见于失代偿期。

3、消化道大出血时，呕血呈鲜红色伴恶心呕吐，最可能的原因为？A.十二指肠溃疡B.食管静脉曲张破裂C.空肠肿瘤D.结肠癌

B

【参考答案】B

【解析】食管静脉曲张破裂出血因压力骤升，血液反流至食管，呕血鲜红且量大。胃溃疡出血多呈暗红色，十二指肠溃疡易引发黑便。

4、胃溃疡的药物治疗中，首选药物是？A.阿司匹林B.质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.生长抑素类似物

B

【参考答案】B

【解析】质子泵抑制剂（如奥美拉唑）通过抑制H+/K+-ATP酶阻断胃酸分泌，疗效优于其他药物。A易致溃疡，D为二线药物。

5、患者男，52岁，反复上腹痛伴黑便，胃镜检查示胃角溃疡伴食管静脉曲张，最可能的病因是（）

A.酒精性胃炎

B.胃癌

C.胃溃疡

D.肝硬化门脉高压

A.酒精性胃炎

B.胃癌

C.胃溃疡

D.肝硬化门脉高压

【参考答案】D

【解析】肝硬化门脉高压导致食管胃底静脉曲张，易引发溃疡出血。胃溃疡（C）和酒精性胃炎（A）虽可致黑便，但与食管静脉曲张无直接关联。胃癌（B）需结合形态学特征判断。

6、关于幽门螺杆菌的传播途径，错误的是（）

A.共用餐具

B.空气飞沫

C.不洁水源

D.接触污染食物

A.共用餐具

B.空气飞沫

C.不洁水源

D.接触污染食物

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌通过粪口途径传播，共用餐具（A）、不洁水源（C）、污染食物（）均为正确途径。空气飞沫（B）传播证据不足，属干扰项。

7、肝硬化晚期出现腹水的主要机制是（）

A.低蛋白血症

B.肝星状细胞活化

C.肾钠潴留

D.肝静脉回流受阻

A.低蛋白血症

B肝星状细胞活化

C.肾钠潴留

D.肝静脉回流受阻

【参考答案】B

【解析】肝星状细胞活化分泌细胞因子导致肝纤维化，是腹水核心机制。低蛋白血症（A）和肾钠潴留（C）为继发，肝静脉回流受阻（D）多见于缩窄性心包炎。

8、食管癌早期最常见的症状是（）

A.呕血

B.进行性吞咽困难

C.胸痛

D.恶心

A.呕血

B.进行性吞咽困难

C.胸痛

D.恶心

【参考答案】B

【解析】进行性吞咽困难是食管癌早期典型症状，因黏膜浸润导致管腔狭窄。呕血（A）多见于中晚期，胸痛（C）和恶心（D）非特异性。

9、胃溃疡合并出血时，首选的抑酸药物是（）

A.法莫替丁

B.奥美拉唑

C.铋剂

D.阿莫西林

A.法莫替

B.奥美拉唑

C.铋剂

D.阿莫西林

【参考答案】B

【解析】质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑可显著减少溃疡出血。H2受体拮抗剂（A）抑酸强度较低。铋剂（C）适用于轻症，阿莫西林（D）为抗生素。

10、急性胰腺炎治疗中，禁用（）

A.抑酸药

B.胰酶抑制剂

C.禁食

D.抗生素

A.抑酸药

B.胰酶抑制剂

C.禁食

D.抗生素

【参考答案】A

【解析】急性胰腺炎急性期需禁食（C），抑制胰酶活性（B）可减轻炎症。抗生素（D）用于感染性并发症。抑酸药（A）可能加重胰腺缺血，属错误选项。

11、肠梗阻患者腹痛特点错误的是（）

A.持续性绞痛

B.腹胀

C.排气排便停止

D.间隙性缓解

A.持续性绞痛

B.腹胀

C.排气排便停止

D.间隙性缓解

【参考答案】D

【解析】肠呈梗阻腹痛持续性绞痛，伴随腹胀和排便排气停止（ABC正确）。间隙性缓解（D）见于不全梗阻，但非典型特征。

12、肝硬化腹水治疗中，下列哪项错误（）

A.限制钠盐摄入

B.抑制醛固酮

C.穿刺放腹水

D.水杨酸铋

A限制钠盐摄入

B.抑制醛固酮

C.穿刺放腹水

D.水杨酸铋

【参考答案】D

【解析】水杨酸铋（）用于消化道黏膜保护，非肝硬化腹水治疗药物。限制钠盐（A）、抑制醛固酮（B）和穿刺放腹水（C）均为正确措施。

13、上消化道大出血最常见的病因是？A.食管静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂

A食