2025年护士执业资格考试题库——基础护理学理论试题汇编（含答案与解析）.docxVIP

2025年护士执业资格考试题库——基础护理学理论试题汇编（含答案与解析）

一、单项选择题

1.患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，责任护士为其制定护理计划时，首先应完成的步骤是（）

A.确定护理诊断

B.进行护理评估

C.制定护理目标

D.实施护理措施

答案：B

解析：护理程序的首要步骤是护理评估，通过收集患者资料（包括生理、心理、社会等方面）为后续护理诊断、计划和实施提供依据。评估不全面或不准确会直接影响整体护理质量。

2.无菌包打开后，未用完的无菌物品可保留的时间是（）

A.4小时

B.12小时

C.24小时

D.7天

答案：C

解析：无菌包一旦打开，其有效区域仅为包内未被污染的部分，未用完的无菌物品需按无菌原则重新包好，标注开包时间，24小时内可再次使用（环境符合无菌要求时）。超过24小时需重新灭菌。

3.测量成人腋温时，正确的操作是（）

A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部

B.测量时间为3分钟

C.若患者体温为39.5℃，应每4小时测量一次

D.昏迷患者可采用腋温测量

答案：A

解析：腋温测量前需擦干腋窝汗液（避免汗液蒸发影响结果），体温计水银端应紧贴腋窝顶部，测量时间为10分钟（非3分钟）。高热患者（＞39℃）应每4小时测量一次体温，但选项C未明确“高热”这一前提；昏迷患者因无法配合夹紧体温计，更适合测量肛温或耳温，故D错误。

4.休克患者应采取的卧位是（）

A.去枕仰卧位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.头低足高位

答案：B

解析：中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）可增加回心血量，改善脑和心脏的血液供应，是休克患者的首选卧位。去枕仰卧位用于昏迷或全身麻醉未清醒患者，防止呕吐物误吸；头低足高位用于肺部分泌物引流或产妇胎膜早破时防止脐带脱垂。

5.执行“三查七对”时，“七对”不包括（）

A.床号、姓名

B.药名、浓度

C.剂量、时间

D.用法、有效期

答案：D

解析：“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法；“三查”指操作前、操作中、操作后查。有效期属于药物核对内容，但不属于“七对”的固定项目。

6.静脉输液时，若患者出现空气栓塞，应立即采取的卧位是（）

A.左侧卧位头低足高

B.右侧卧位头高足低

C.平卧位

D.半坐卧位

答案：A

解析：空气栓塞时，空气可能随血流进入右心室，若阻塞肺动脉入口会导致严重缺氧。左侧卧位头低足高可使空气聚集在右心室尖部，避免阻塞肺动脉，随着心脏收缩逐渐被分散进入肺动脉分支，减少危险。

7.为女性患者导尿时，消毒外阴的顺序是（）

A.由外向内、自上而下

B.由内向外、自上而下

C.由外向内、自下而上

D.由内向外、自下而上

答案：A

解析：女性外阴消毒需遵循“由外向内、自上而下”的原则，首先消毒阴阜、大阴唇，再消毒小阴唇、尿道口（初步消毒）；再次消毒时（铺洞巾后）需“由内向外、自上而下”，确保尿道口为最后消毒的清洁区域，避免污染。

8.压疮淤血红润期的表现是（）

A.局部皮肤出现水疱

B.表皮破损，露出潮湿创面

C.局部皮肤红、肿、热、痛

D.深部组织坏死，有脓液流出

答案：C

解析：压疮分为四期：Ⅰ期（淤血红润期）表现为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，伴红、肿、热、痛；Ⅱ期（炎性浸润期）出现水疱；Ⅲ期（浅度溃疡期）表皮破损、创面潮湿；Ⅳ期（坏死溃疡期）累及深部组织甚至骨骼。

9.鼻饲法插入胃管的长度是（）

A.从鼻尖到剑突的距离

B.从耳垂到鼻尖再到剑突的距离

C.从眉心到剑突的距离

D.从发际到剑突的距离

答案：D

解析：成人鼻饲管插入长度为45-55cm，测量方法为“发际至剑突”或“耳垂至鼻尖再至剑突”（约50cm）。发际至剑突更准确，因部分患者耳垂至鼻尖距离可能较短。

10.临终患者心理反应的第五阶段是（）

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.接受期

答案：D

解析：库布勒-罗斯提出临终患者心理反应五阶段：否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期。接受期是最后阶段，患者情绪平静，接受死亡事实。

二、多项选择题

1.属于无菌技术操作原则的有（）

A.操作环境清洁，30分钟内无人员走动或清扫

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.无菌包外需标注名称、灭菌日期

D.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取