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口腔科护理操作评分标准（最新版）

第一章总则

第一条制定依据与背景

为规范口腔科护理操作行为，保障医疗质量与患者安全，依据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范（2024修订版）》《口腔护理临床指南（2025版）》《医院感染管理办法》及GB15982-2012《医院消毒卫生标准》，结合原创力文档中正畸护理、院感考核等实践细则，制定本评分标准。本标准自发布之日起施行，2020年版《口腔科护理质量考核规范》同时废止。

第二条核心目标

实现护理操作标准化，核心操作合格率≥98%，患者满意度≥96%；

严控院感风险，器械灭菌合格率100%，交叉感染发生率≤0.01%；

强化专科护理能力，专科操作配合默契度≥95%，急救处置响应时间≤3分钟；

建立分级考核体系，覆盖基础操作、专科进阶、应急处置全维度；

推动持续质量改进，年度护理问题整改完成率100%，不良事件发生率下降≥20%。

第三条适用范围

本标准适用于全国各级医疗机构口腔科（含综合医院口腔科、口腔专科医院、基层口腔门诊）及牙科诊所的护理人员，涵盖口腔基础护理、专科治疗配合、特殊人群护理、感染防控、急救处置等所有护理操作，适用于日常考核、技能竞赛、职称评定、质量监控等场景。

第四条评分原则

依法合规原则：所有操作评分严格遵循口腔诊疗、院感防控等法律法规，违规操作实行“一票否决”；

全流程覆盖原则：每个操作项目涵盖“术前准备-术中配合-术后处置”全环节，无评分盲区；

量化可测原则：评分标准细化至操作节点，每个分值对应明确的操作要求，避免主观判定；

分级适配原则：针对护士（N1-N4级）、实习护士制定差异化评分重点，基层机构侧重基础操作，三级医院强化专科与急救；

人文融合原则：患者沟通、隐私保护、疼痛管理等人文关怀内容占比不低于15%。

第五条评分等级与应用

评分区间

等级

评价结论

应用建议

90-100分

优秀

操作规范流畅，人文关怀到位，无瑕疵

优先评优、技能示范、带教资格认定

80-89分

良好

操作基本规范，偶有瑕疵不影响安全

正常上岗，针对性强化薄弱环节培训

70-79分

合格

核心操作达标，细节需改进

限期1个月整改，复查合格后方可独立操作

70分

不合格

存在安全隐患，操作不规范

暂停独立操作，为期3个月专项培训后重考

第二章口腔基础护理操作评分标准

第六条口腔健康评估操作（总分100分）

（一）评估前准备（20分）

用物准备（8分）：

备齐口腔镜、探针、牙周探针、菌斑染色剂、手电筒、压舌板、评估表（4分）；

用物消毒合格，有效期内，包装完好（4分）；

缺1项用物扣2分，用物污染扣4分。

患者沟通（12分）：

主动询问病史（口腔疾病史、手术史、过敏史、全身疾病史）（4分）；

告知评估目的、流程及配合要点，缓解紧张情绪（4分）；

核对患者身份（姓名+就诊号），保护隐私（4分）；

病史询问不全扣1-4分，沟通无效扣2-4分，未核对身份扣4分。

（二）评估实施（60分）

视诊评估（15分）：

观察牙齿：数目、形态、颜色、排列，有无龋洞、缺损（5分）；

检查牙龈：颜色、肿胀度、有无出血、萎缩、脓肿（5分）；

评估黏膜：有无溃疡、白斑、红斑、糜烂（5分）；

漏查1项扣2分，判断错误扣3分。

探诊与功能评估（25分）：

牙周探诊：测量牙周袋深度，记录位点准确性（8分）；

咬合功能：检查咬合关系，有无咬合创伤（7分）；

唾液功能：评估分泌量、粘稠度，判断干燥程度（5分）；

发音与吞咽：观察有无功能异常（5分）；

探诊方法错误扣5分，数据记录错误扣4分，功能评估遗漏扣3分。

风险分级（20分）：

依据菌斑指数、龋坏程度、牙周状况分级（低/中/高风险）（10分）；

填写评估表，内容完整、字迹清晰（6分）；

提出初步干预建议（4分）；

分级错误扣6分，表格填写不全扣3-6分，无建议扣4分。

（三）评估后处置（20分）

用物处理（8分）：

可复用器械及时预处理，去除污物（4分）；

一次性用品按医疗垃圾分类处置（4分）；

器械未预处理扣4分，垃圾混放扣3分。

健康宣教（12分）：

针对风险等级告知口腔保健重点（6分）；

预约复查时间，解答患者疑问（6分）；

宣教内容不符扣3-6分，未解答疑问扣4分。

第七条口腔清洁护理操作（总分100分）

（一）刷牙指导与协助（40分）

准备阶段（12分）：

选择适配牙刷（软毛、小头）及含氟牙膏（4分）；

调节体位（坐位/半卧位，头偏45°），铺治疗巾（4分）；

示范刷牙工具正确握持方法（4分）；

牙刷选择不当扣3分，体位