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2025年住院医师规培住院医师规培(核医学科)历年参考题库(含答案)

一、单选题

1.以下哪种放射性核素常用于甲状腺显像？

A.锝99m

B.碘131

C.镓67

D.铊201

答案：A

解析：锝99m是最常用的甲状腺显像剂，它能被甲状腺摄取，可清晰显示甲状腺的形态、大小和位置。碘131也可用于甲状腺显像，但由于其半衰期较长、辐射剂量较大，一般不作为首选。镓67主要用于肿瘤显像等，铊201常用于心肌灌注显像等。

2.放射性药物的特点不包括：

A.具有放射性

B.有特定的物理半衰期

C.化学性质不稳定

D.可参与机体代谢

答案：C

解析：放射性药物具有放射性，有特定的物理半衰期，能参与机体代谢。多数放射性药物化学性质是相对稳定的，以保证其在体内能按预期发挥作用。

3.进行骨显像时，一般注射显像剂后多久进行采集？

A.12小时

B.24小时

C.46小时

D.68小时

答案：B

解析：骨显像一般在注射显像剂后24小时进行采集，此时显像剂在骨组织中达到较好的分布，能清晰显示骨骼影像。

4.以下哪种情况可出现心肌灌注显像“可逆性缺损”？

A.心肌梗死

B.心肌病

C.心肌冬眠

D.冠心病心肌缺血

答案：D

解析：冠心病心肌缺血时，在负荷试验显像时心肌局部放射性分布减低或缺损，而静息显像时该部位放射性分布恢复正常，表现为“可逆性缺损”。心肌梗死表现为“固定性缺损”；心肌病多表现为心肌弥漫性放射性分布异常；心肌冬眠是一种特殊的心肌状态，与“可逆性缺损”概念不同。

5.甲状腺摄碘率测定的临床应用不包括：

A.甲亢的诊断

B.甲减的诊断

C.亚急性甲状腺炎的诊断

D.甲状腺结节良恶性的鉴别

答案：D

解析：甲状腺摄碘率测定可用于甲亢、甲减的诊断，甲亢时摄碘率增高且高峰前移，甲减时摄碘率降低。亚急性甲状腺炎早期摄碘率降低而甲状腺激素水平升高，呈“分离现象”。但甲状腺摄碘率测定不能用于甲状腺结节良恶性的鉴别。

二、多选题

1.核医学检查的优点包括：

A.可反映机体的功能和代谢状态

B.灵敏度高

C.特异性强

D.可进行动态观察

答案：ABCD

解析：核医学检查利用放射性核素示踪原理，能反映机体的功能和代谢状态，灵敏度高，可检测到极微量的物质变化。不同的核医学检查项目具有一定的特异性，如心肌灌注显像对冠心病的诊断等。同时还可进行动态观察，了解器官的功能变化过程。

2.常用于肿瘤显像的放射性药物有：

A.氟18脱氧葡萄糖（1?FFDG）

B.锝99m标记的奥曲肽

C.镓67

D.铊201

答案：ABCD

解析：1?FFDG是最常用的肿瘤代谢显像剂，肿瘤细胞对葡萄糖摄取增加，可在显像中表现为高代谢灶。锝99m标记的奥曲肽可用于神经内分泌肿瘤显像；镓67能被多种肿瘤细胞摄取，用于肿瘤的定位诊断；铊201可用于肿瘤的早期诊断和鉴别诊断。

3.肾动态显像的临床应用包括：

A.肾功能的评估

B.肾血管性高血压的诊断

C.尿路梗阻的诊断

D.肾移植术后的监测

答案：ABCD

解析：肾动态显像可以通过观察肾脏对显像剂的摄取、分泌和排泄过程，评估肾功能，如测定肾小球滤过率等。对于肾血管性高血压，可发现患侧肾脏血流灌注和功能异常。能判断尿路梗阻的部位和程度。在肾移植术后，可监测移植肾的血流、功能等情况。

4.影响放射性药物分布的因素有：

A.血流灌注

B.细胞的摄取功能

C.毛细血管的通透性

D.药物的化学结构

答案：ABCD

解析：血流灌注决定了放射性药物到达组织器官的速度和量；细胞的摄取功能影响药物在细胞内的积聚；毛细血管的通透性影响药物从血管进入组织的过程；药物的化学结构决定了其与组织的亲和力和代谢途径等，均会影响放射性药物的分布。

5.心肌灌注显像的禁忌证包括：

A.急性心肌梗死发作后1周内

B.不稳定型心绞痛

C.严重心律失常

D.不能配合检查者

答案：ABCD

解析：急性心肌梗死发作后1周内进行心肌灌注显像可能会加重病情；不稳定型心绞痛患者在检查过程中可能诱发心绞痛发作；严重心律失常可能影响检查结果的准确性和患者的安全；不能配合检查者无法完成检查操作。

三、简答题

1.简述放射性核素治疗的原理。

放射性核素治疗是利用放射性核素发射的射线对病变组织进行内照射，以达到治疗目的。其原理主要基于以下几点：一是利用病变组织对放射性核素的选择性摄取，如甲状腺组织对碘131有高度的摄取能力，甲亢或甲状腺癌组织摄取更多的碘131，发射的β射线可破坏病变细胞。二是利用放射性核素发射的射线的生物学效应，射线可直接作用于生物大分子，如