2025年住院医师规培住院医师规培(口腔内科)历年参考题库(含答案).docxVIP

2025年住院医师规培住院医师规培(口腔内科)历年参考题库(含答案)

一、单选题

1.浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点，除外（）

A.好发牙位不同

B.好发部位不同

C.患区质地不同

D.患区光滑度不同

E.患牙牙体形态不同

答案：E

解析：浅龋和轻度釉质发育不全患牙牙体形态基本正常，这不是两者的鉴别要点。浅龋好发于磨牙窝沟等部位，质地变软，表面粗糙；轻度釉质发育不全可发生在多个牙，患区质地硬，表面光滑，好发牙位和部位与浅龋有差异。

2.急性牙髓炎的疼痛特点为（）

A.冷热刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失

B.自发性、阵发性痛，夜间痛加剧，温度刺激痛加剧

C.疼痛为持续性钝痛

D.疼痛不定位，对温度刺激不敏感

E.咀嚼痛，叩痛明显

答案：B

解析：急性牙髓炎的典型疼痛特点是自发性、阵发性痛，夜间痛加剧，温度刺激会使疼痛加剧。A选项是牙本质过敏的表现；C选项持续性钝痛多见于慢性牙髓炎；D选项对温度刺激不敏感不符合急性牙髓炎特点；E选项咀嚼痛、叩痛明显多见于根尖周炎。

3.根管治疗中，根管消毒常用的药物是（）

A.甲醛甲酚

B.氧化锌丁香油糊剂

C.氢氧化钙糊剂

D.樟脑酚

E.以上都是

答案：E

解析：甲醛甲酚有较强的杀菌、消毒作用；氧化锌丁香油糊剂有安抚、镇痛和抑菌作用；氢氧化钙糊剂有强碱性，可中和细菌代谢产物，促进硬组织形成；樟脑酚有较好的镇痛、消毒作用，它们都可用于根管消毒。

4.牙周炎的四大主要症状不包括（）

A.牙龈炎症

B.牙周袋形成

C.牙槽骨吸收

D.牙齿松动

E.牙本质敏感

答案：E

解析：牙周炎的四大主要症状为牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动。牙本质敏感不是牙周炎的主要症状。

5.妊娠期龈炎的直接病因是（）

A.牙菌斑

B.激素水平的改变

C.不良修复体

D.食物嵌塞

E.妊娠

答案：A

解析：妊娠期龈炎的直接病因是牙菌斑，妊娠期女性体内激素水平改变，使牙龈对局部刺激的反应性增强，加重了牙龈的炎症，但牙菌斑是始动因素。不良修复体、食物嵌塞可促进菌斑堆积，但不是直接病因；妊娠只是一个促进因素。

二、多选题

1.龋病的病因包括（）

A.细菌

B.食物

C.宿主

D.时间

E.药物

答案：ABCD

解析：龋病是一种多因素疾病，其病因包括细菌、食物、宿主和时间，即四联因素理论。药物不是龋病的病因。

2.可复性牙髓炎的诊断要点包括（）

A.主诉对温度刺激一过性敏感

B.无自发痛史

C.患牙有深龋洞

D.温度测试一过性敏感，刺激去除后疼痛立即消失

E.叩诊阴性

答案：ABCDE

解析：可复性牙髓炎患者一般主诉对温度刺激一过性敏感，无自发痛史。患牙常有深龋洞等牙体硬组织病损，温度测试表现为一过性敏感，刺激去除后疼痛立即消失，叩诊为阴性。

3.牙周炎的局部促进因素有（）

A.牙石

B.食物嵌塞

C.不良修复体

D.牙排列不齐

E.咬合创伤

答案：ABCDE

解析：牙石为菌斑附着提供部位，促进菌斑堆积；食物嵌塞可导致牙龈乳头炎，加重牙周组织破坏；不良修复体边缘不密合等可刺激牙龈；牙排列不齐使口腔卫生不易维护，易堆积菌斑；咬合创伤可加重牙周组织的损伤，它们都是牙周炎的局部促进因素。

4.口腔念珠菌病的治疗原则包括（）

A.去除诱发因素

B.局部使用抗真菌药物

C.全身使用抗真菌药物

D.增强机体免疫力

E.手术治疗

答案：ABCD

解析：口腔念珠菌病治疗时首先要去除诱发因素，如停用抗生素、激素等。可局部使用抗真菌药物，如制霉菌素等；病情严重者可全身使用抗真菌药物。同时要增强机体免疫力。一般不需要手术治疗。

5.牙隐裂的治疗方法有（）

A.调合

B.充填治疗

C.根管治疗

D.全冠修复

E.拔除

答案：ABCDE

解析：对于早期牙隐裂，可通过调合减少牙合力，防止裂纹加深。隐裂较浅未累及牙髓时可进行充填治疗。若隐裂累及牙髓，需进行根管治疗。根管治疗后为防止牙齿劈裂，一般需进行全冠修复。对于隐裂严重、无法保留的牙齿则需拔除。

三、简答题

1.简述急性根尖周炎的应急处理措施。

答：急性根尖周炎的应急处理措施主要包括以下几点：

（1）开髓引流：在局部麻醉下，用牙钻打开髓腔，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流，以缓解根尖部的压力，解除疼痛。这是应急处理的首要措施。

（2）切开排脓：当急性根尖周炎发展到骨膜下或黏膜下脓肿期时，应在局部麻醉下切开排脓。切开的时机为局部有明显波动感，一般在急性炎症的第45天。切口应位于脓肿低位，与前庭沟平行，长度应不小于脓肿直径。

（3）调合磨改：适当磨改对颌牙，使患牙降低咬合，减轻功能负担，避免对根尖周组织的进一步损伤，有