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2025年住院医师规培住院医师规培(口腔修复科)历年参考题库(含答案)

一、单选题

1.天然牙牙冠表面的釉质硬度由表层向深层（）

A.逐渐增加

B.逐渐降低

C.不变

D.先增加后降低

E.先降低后增加

答案：B。解析：釉质的硬度由表层向深层逐渐降低，表层釉质矿化程度高，硬度大，越向深层矿化程度越低，硬度也越低。

2.全冠修复中，活髓牙牙体预备后，用暂时冠保护的主要目的是（）

A.维持患牙的牙位

B.保护牙髓

C.美观

D.恢复功能

E.防止患牙折断

答案：B。解析：活髓牙牙体预备后，牙髓对外界刺激的敏感性增加，暂时冠可以隔绝外界刺激，保护牙髓。

3.固定义齿修复中，基牙倾斜角度一般不超过（）

A.10°

B.20°

C.30°

D.40°

E.50°

答案：C。解析：基牙倾斜角度一般不超过30°，在这个范围内可以通过适当的牙体预备和设计来调整就位道，保证固定义齿的顺利就位和良好的固位。

4.可摘局部义齿中，起稳定作用的部分是（）

A.卡环

B.基托

C.连接体

D.支托

E.间接固位体

答案：E。解析：间接固位体的作用是防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉等，起到稳定义齿的作用。

5.以下哪种情况适合做桩核冠修复（）

A.牙冠大部分缺损，无法直接充填治疗

B.牙根有纵裂

C.根尖有炎症未控制

D.牙槽骨吸收超过根长的1/2

E.根管壁侧穿

答案：A。解析：牙冠大部分缺损，无法直接充填治疗时，桩核冠可以利用桩插入根管内获得固位，再制作全冠恢复牙冠形态和功能。而牙根纵裂、根尖炎症未控制、牙槽骨吸收超过根长1/2、根管壁侧穿等情况一般不适合做桩核冠修复。

二、多选题

1.影响全口义齿固位的因素有（）

A.颌骨的解剖形态

B.黏膜的性质

C.基托的边缘伸展

D.唾液的质和量

E.咬合关系

答案：ABCDE。解析：颌骨的解剖形态影响基托与组织的贴合程度；黏膜的性质如弹性、厚度等会影响义齿的吸附力；基托边缘伸展合适能增加边缘封闭作用，利于固位；唾液的质和量合适可增强吸附力；良好的咬合关系能使义齿受力均匀，有助于固位。

2.铸造金属全冠的优点有（）

A.固位力强

B.边缘密合

C.机械性能好

D.美观

E.磨除牙体组织少

答案：ABC。解析：铸造金属全冠固位力强，能很好地恢复牙体外形和功能；边缘密合度高，可有效防止继发龋；机械性能好，耐磨。但其美观性较差，且磨除牙体组织相对较多。

3.可摘局部义齿人工牙的选择应考虑（）

A.缺牙的部位和数目

B.患者的年龄

C.患者的性别

D.患者的肤色

E.患者的口腔卫生情况

答案：ABCDE。解析：缺牙部位和数目决定了人工牙的排列和选择类型；患者年龄会影响人工牙的颜色和形态选择；不同性别对美观要求可能有差异；肤色可作为选择人工牙颜色的参考；口腔卫生情况不佳时应选择便于清洁的人工牙。

4.桩核冠修复中，桩的长度要求为（）

A.桩的长度应不短于临床牙冠的长度

B.桩的长度应达到根长的2/33/4

C.桩在牙槽骨内的长度应大于根在牙槽骨内总长度的1/2

D.桩的末端与根尖孔之间应保留35mm的根尖封闭区

E.桩的长度应等于根长

答案：ABCD。解析：桩的长度有一定要求，应不短于临床牙冠长度，达到根长的2/33/4，在牙槽骨内长度大于根在牙槽骨内总长度的1/2，且末端与根尖孔间保留35mm根尖封闭区，并非等于根长。

5.固定义齿的组成部分包括（）

A.固位体

B.桥体

C.连接体

D.基牙

E.人工牙

答案：ABC。解析：固定义齿由固位体、桥体和连接体组成，基牙是支持固定义齿的天然牙，人工牙是可摘局部义齿的组成部分。

三、简答题

1.简述全口义齿初戴时可能出现的问题及处理方法。

答：全口义齿初戴时可能出现以下问题及处理方法：

（1）疼痛：

组织面局部压迫过紧：找出压迫点，用桃形石针或砂纸轮将基托组织面相应处磨除少许。

基托边缘伸展过长或过锐：磨短基托边缘，磨圆钝边缘。

咬合不平衡：调磨早接触点和干扰点，达到平衡咬合。

（2）固位不良：

基托边缘伸展不足：适当延长基托边缘。

基托边缘伸展过长：磨短基托边缘。

唾液黏稠度和分泌量异常：可指导患者练习使用义齿，适应一段时间，必要时可使用义齿稳固剂。

咬合不平衡：调磨咬合，使义齿在功能状态下稳定。

（3）发音不清：一般患者经过一段时间练习可逐渐适应和克服。若因基托过厚、过大，可适当磨改基托。

（4）恶心：基托后缘过长、过厚或后缘与黏膜不贴合，可磨短、磨薄基托后缘，重衬基托后缘。

（5）咀嚼功能差：可能是人工牙面形态不良、咬合