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2025年乡村医生考试题库：农村慢性病管理知识要点试题

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.农村高血压患者随访中，若发现收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg且无明显不适症状，正确的处理措施是（）

A.立即转诊至上级医院并24小时内随访

B.调整现有降压药物剂量后观察

C.嘱患者自行监测血压1周后复诊

D.联合使用2种以上降压药物快速降压

答案：A

解析：根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，血压≥180/110mmHg的高危情况需立即转诊，并在24小时内主动随访转诊情况。

2.农村2型糖尿病患者空腹血糖控制目标值（mmol/L）应为（）

A.4.4-6.1

B.5.0-7.0

C.6.0-8.0

D.7.0-9.0

答案：B

解析：农村地区考虑患者依从性和实际管理难度，一般成人糖尿病患者空腹血糖控制目标为5.0-7.0mmol/L（非空腹≤10.0mmol/L），老年或合并严重并发症者可适当放宽。

3.关于农村慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的家庭氧疗，正确的指导是（）

A.每日吸氧≥15小时，氧流量1-2L/min

B.有胸闷症状时立即高流量吸氧（≥3L/min）

C.夜间睡眠时无需吸氧

D.氧疗期间可自行调整氧流量

答案：A

解析：长期家庭氧疗（LTOT）是COPD稳定期的重要干预措施，需保证每日吸氧≥15小时，氧流量1-2L/min以维持血氧饱和度≥90%。

4.农村脑卒中患者出院后3个月随访的重点内容不包括（）

A.血压、血糖控制情况

B.抗血小板药物依从性

C.肢体功能康复进展

D.肿瘤标志物检测

答案：D

解析：脑卒中后随访重点为危险因素控制（血压、血糖）、用药依从性（如阿司匹林）、功能康复及复发预警，肿瘤标志物非常规项目。

5.对农村冠心病患者进行膳食指导时，每日食盐摄入量应控制在（）

A.≤3g

B.≤5g

C.≤8g

D.≤10g

答案：B

解析：《中国心血管病预防指南》建议心血管病患者每日盐摄入≤5g，农村地区需重点纠正“重盐”饮食习惯。

6.农村高血压合并糖尿病患者的血压控制目标应为（）

A.＜130/80mmHg

B.＜140/90mmHg

C.＜150/95mmHg

D.＜160/100mmHg

答案：A

解析：合并糖尿病的高血压患者需更严格控制血压（＜130/80mmHg）以降低靶器官损害风险。

7.农村2型糖尿病患者筛查中，空腹血糖≥（）mmol/L需建议行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

A.5.6

B.6.1

C.7.0

D.11.1

答案：B

解析：空腹血糖6.1-6.9mmol/L为空腹血糖受损（IFG），属于糖尿病前期，需进一步行OGTT明确诊断。

8.农村COPD患者急性加重期最常见的诱因是（）

A.吸烟

B.空气污染

C.呼吸道感染

D.劳累

答案：C

解析：约80%的COPD急性加重由呼吸道感染（病毒或细菌）诱发，农村地区因卫生条件限制更需关注。

9.农村高血压患者健康档案中，“最近一次随访血压”应记录（）

A.就诊时测量的单次血压值

B.就诊前1周内3次测量的平均值

C.就诊时连续测量2次的平均值（间隔1-2分钟）

D.就诊时测量的第一次血压值

答案：C

解析：规范要求测量2次血压（间隔1-2分钟），若差值＞5mmHg需测第3次，取后两次平均值记录。

10.农村糖尿病患者足部检查中，提示存在神经病变的体征是（）

A.足部皮肤温度降低

B.足背动脉搏动减弱

C.针刺痛觉减退

D.下肢水肿

答案：C

解析：痛觉、温度觉、振动觉减退是糖尿病周围神经病变的典型表现；皮肤温度降低、动脉搏动减弱提示血管病变。

11.农村冠心病患者出现下列哪种症状需立即转诊（）

A.活动后胸骨后闷痛，休息5分钟缓解

B.静息时胸骨后压榨性疼痛持续20分钟未缓解

C.偶发房性早搏

D.血压150/95mmHg

答案：B

解析：静息时持续胸痛＞20分钟高度怀疑急性心肌梗死，需立即转诊。

12.农村脑卒中患者康复治疗的最佳启动时间是（）

A.发病后24小时内

B.生命体征平稳后48小时内

C.发病后1周

D.发病后1个月

答案：B

解析：早期康复（生命体征平稳后48小时）可显著改善功能预后，农村地区需指导家属参与早期康复训练