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(新)医院药房自查报告(2篇)

医院药房自查报告

为了加强医院药房的管理，提高药品质量和服务水平，保障患者用药安全有效，我院药房近期开展了全面自查工作。现将自查情况报告如下：

一、人员与培训

1.人员配备

我院药房现有工作人员[X]名，其中具有药师及以上职称的[X]名，药士[X]名。所有人员均取得相应的专业资格证书，并在有效期内注册。在人员配置上，基本能够满足日常药房工作的需要，涵盖了药品采购、验收、储存、调配、发放等各个环节。然而，随着医院业务的不断拓展和患者数量的增加，在高峰时段仍存在人员相对紧张的情况，可能会对服务效率产生一定影响。

2.专业培训

为了提升药房人员的专业素养和业务能力，我们制定了详细的培训计划。定期组织内部培训，内容包括药品新知识、新法规、合理用药等方面。近一年来，共开展内部培训[X]次，参与培训人次达到[X]人次。同时，鼓励员工参加外部学术会议和培训课程，过去一年有[X]人次参加了省级以上的专业培训。通过这些培训，员工的专业知识得到了更新和补充，但在培训效果的评估方面还存在不足，缺乏有效的考核机制来检验员工对培训内容的掌握程度和应用能力。

3.职业道德教育

加强职业道德教育是药房工作的重要组成部分。我们通过定期组织职业道德讲座、案例分析等活动，引导员工树立正确的价值观和服务理念。要求员工严格遵守职业道德规范，做到廉洁奉公、诚实守信、热情服务。在日常工作中，员工能够自觉遵守各项规定，无违规违纪行为发生。但在与患者沟通的技巧和服务态度方面，仍有部分员工需要进一步提高，个别员工在面对患者的咨询和抱怨时，缺乏足够的耐心和沟通能力。

二、药品采购与验收

1.采购管理

我院严格按照《药品管理法》等相关法律法规的要求进行药品采购。建立了完善的药品采购制度，明确了采购流程和审批权限。采购人员从合法的药品生产企业或经营企业购进药品，严格审核供货企业的资质，确保所采购药品的质量。在采购过程中，遵循质量优先、价格合理的原则，定期对药品价格进行市场调研，与供应商进行谈判，以降低采购成本。近一年来，共采购药品[X]批次，金额达到[X]万元。但在采购计划的制定方面，还存在一定的主观性和盲目性，有时会出现药品积压或短缺的情况。

2.验收工作

药品验收是保证药品质量的重要环节。我们配备了专业的验收人员，严格按照验收标准对购进的药品进行逐批验收。验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、质量检验报告等。对于特殊管理药品和冷藏药品，按照相关规定进行重点验收。近一年来，共验收药品[X]批次，其中不合格药品[X]批次，不合格率为[X]%。对于不合格药品，我们及时与供应商联系，办理退货或换货手续，并做好记录。但在验收记录的完整性和规范性方面，还存在一些问题，部分记录存在信息缺失或字迹模糊的情况。

三、药品储存与养护

1.储存条件

我院药房设有专门的药品仓库和药房，根据药品的性质和储存要求，合理划分了不同的储存区域，如常温库、阴凉库、冷藏库等。仓库和药房配备了相应的温湿度调节设备和监测仪器，能够实时监测和控制温湿度环境。近一年来，仓库和药房的温湿度合格率达到[X]%。但在仓库的空间布局方面，还存在一些不合理的地方，部分药品的存放较为拥挤，不利于药品的养护和管理。

2.养护措施

为了保证药品的质量稳定，我们制定了详细的药品养护计划。养护人员定期对库存药品进行检查和养护，检查内容包括药品的外观、质量、有效期等。对于近效期药品，及时采取催销、退货等措施。近一年来，共养护药品[X]批次，处理近效期药品[X]批次。但在养护设备的维护和更新方面，还存在一定的滞后性，部分养护设备出现故障后未能及时维修或更换。

四、药品调配与发放

1.调配流程

我院药房严格按照调配操作规程进行药品调配。调配人员在调配前认真审核处方，对处方的合法性、规范性和合理性进行检查。对于不合理处方，及时与医师沟通，要求其进行修改。调配过程中，严格按照处方剂量和用法进行调配，做到“四查十对”。调配完成后，由复核人员进行复核，确保调配药品的准确性和质量。近一年来，共调配处方[X]张，调配差错率为[X]%。但在调配工作的效率方面，还存在一定的提升空间，特别是在高峰时段，患者等待时间较长。

2.发放管理

药品发放是药房服务的最后一个环节。发放人员在发放药品时，认真核对患者姓名、药品名称、剂量、用法等信息，向患者详细交代药品的使用方法、注意事项等。对于特殊管理药品，严格按照相关规定进行发放。近一年来，共发放药品[X]人次，无药品发放差错事故发生。但在发放过程中，与患者的沟通还不够充分，部分患者对药品的使用方法和注意事项了解不够清楚。

五、特殊管理药品管理

1.麻醉药品和精神药品

我院严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的要求进行麻醉药品和精神药品的管理。建立了专门的麻醉药品和