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2025年事业单位笔试-山东-山东急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是急性心肌梗死最典型的心电图表现？

A.ST段弓背向上抬高；

B.T波倒置；

C.PR间期延长；

D.QRS波增宽

【参考答案】A

【解析】急性心肌梗死早期典型心电图表现为ST段弓背向上抬高，提示心肌急性缺血损伤。T波倒置多见于心肌缺血后期，PR间期延长见于房室传导阻滞，QRS波增宽常见于束支传导阻滞或室性心律失常。ST段动态演变对诊断具有重要意义。

2、下列哪项是诊断急性胰腺炎最敏感的实验室指标？

A.血淀粉酶；

B.血脂肪酶；

C.血钙；

D.C反应蛋白

【参考答案】B

【解析】血脂肪酶在急性胰腺炎发病后4～8小时升高，持续8～14天，敏感性和特异性均高于血淀粉酶。血淀粉酶虽升高较早，但48小时后即下降，且在肾功能不全、肠梗阻等情况下也可升高，特异性较低。血钙降低提示病情较重，C反应蛋白为炎症指标，非特异性。

3、抢救过敏性休克的首选药物是？

A.多巴胺；

B.肾上腺素；

C.去甲肾上腺素；

D.异丙肾上腺素

【参考答案】B

【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药物，能迅速收缩血管、升高血压、扩张支气管、减轻喉头水肿。一般采用肌内注射，成人剂量为0.3～0.5mg。多巴胺和去甲肾上腺素主要用于其他类型休克，异丙肾上腺素主要用于心动过缓，均非首选。

4、成人胸外按压的推荐频率是？

A.80～100次/分；

B.100～120次/分；

C.120～140次/分；

D.60～80次/分

【参考答案】B

【解析】根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压频率应为100～120次/分，按压深度5～6cm，保证充分胸廓回弹。频率过低影响心输出量，过高则减少心脏充盈时间，降低复苏效果。

5、急性左心衰竭患者咳痰的典型特征是？

A.黄脓痰；

B.铁锈色痰；

C.粉红色泡沫痰；

D.白色黏液痰

【参考答案】C

【解析】急性左心衰竭时肺静脉压升高，导致肺水肿，患者咳出粉红色泡沫痰，是其典型表现。铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎，黄脓痰提示化脓性感染，白色黏液痰常见于慢性支气管炎。

6、下列哪种药物可用于治疗有机磷农药中毒？

A.阿托品；

B.纳洛酮；

C.氟马西尼；

D.解磷定

【参考答案】A

【解析】阿托品是治疗有机磷中毒的首选药物，能阻断M受体，缓解毒蕈碱样症状。解磷定为胆碱酯酶复能剂，用于恢复酶活性，但需与阿托品联用。纳洛酮用于阿片类中毒，氟马西尼用于苯二氮?类中毒。

7、颅内压增高的“三主征”不包括？

A.头痛；

B.呕吐；

C.视乳头水肿；

D.意识障碍

【参考答案】D

【解析】颅内压增高三主征为头痛、呕吐（喷射性）、视乳头水肿，是临床典型表现。意识障碍虽可出现，但属于继发表现，不属“三主征”之一。早期识别三主征有助于及时干预。

8、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因？

A.感染；

B.胰岛素过量；

C.高蛋白饮食；

D.情绪激动

【参考答案】A

【解析】感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因，常见如呼吸道、泌尿道感染。感染导致应激激素升高，拮抗胰岛素作用，诱发酮症。胰岛素过量可能导致低血糖，高蛋白饮食和情绪激动影响较小。

9、急性一氧化碳中毒的特异性治疗是？

A.高压氧治疗；

B.利尿脱水；

C.激素治疗；

D.抗生素预防感染

【参考答案】A

【解析】高压氧治疗可迅速清除碳氧血红蛋白，改善组织缺氧，预防迟发性脑病，是特异性治疗手段。其他措施为辅助治疗。高压氧应尽早进行，尤其对中重度患者。

10、下列哪项是上消化道大出血的首要处理措施？

A.立即内镜检查；

B.补充血容量；

C.口服止血药；

D.手术治疗

【参考答案】B

【解析】上消化道大出血首要措施是迅速建立静脉通路，补充血容量，纠正休克。内镜检查应在生命体征稳定后进行，口服止血药效果有限，手术为后续治疗选择。

11、下列哪项提示张力性气胸？

A.患侧呼吸音消失；

B.颈静脉怒张；

C.气管向健侧移位；

D.以上均是

【参考答案】D

【解析】张力性气胸表现为患侧呼吸音消失、气管向健侧移位、颈静脉怒张、纵隔移位等。胸膜腔内压力持续升高，危及生命，需立即穿刺减压。

12、急性肾衰竭少尿期最常见的死因是？

A.高钾血症；

B.代谢性碱中毒；

C.肺部感染；

D.心力衰竭

【参考答案】A

【解析】少尿期钾排泄减少，易致高钾血症，可引发致死性心律失常，是最常见死因。应密切监测血钾，及时处理。代谢性酸中毒较常见，碱中毒少见。

13、下列哪项是蛛网膜下腔出血的首选检查？

A.头颅CT；

B.腰椎穿刺；

C.MRI；

D.脑血管造影

【参考答案】A

【解析】头颅CT