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2025年贵州医疗卫生系统招聘考试(妇产科)历年参考题库含答案详解
一、选择题
从给出的选项中选择正确答案(共50题)
1、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、尿蛋白(+),首选的实验室检查是?
A.血清肌酐
B.尿蛋白定量
C.血清钠浓度
D.血浆凝血功能
【参考答案】B
【解析】妊娠期高血压疾病早期表现为尿蛋白定量升高(通常>300mg/24h),是诊断的重要依据。尿蛋白定量检查可早期发现肾功能异常及病情进展,而血清肌酐反映肾小球滤过功能,需在尿蛋白异常后出现。选项B符合临床评估。
2、产后2小时出血量>800ml,首要处理措施是?
A.静脉补液
B.激素
C.阴道压迫止血
D.肿瘤坏死因子注射
【参考答案】C
【解析】产后2小时为“黄金2小时”,出血量800ml需立即压迫出血部位(如子宫体注射缩宫素或直接按压宫底)。选项C符合产后出血急救原则,其他选项无法快速控制出血。
3、新生儿出生后首次评估应优先进行?
A.体温测量
B.阿氏评分
C.呼吸频率监测
D.皮肤完整性检查
【参考答案】B
【解析】新生儿阿氏评分(APGAR)在1内评估呼吸、心率、肌张力等关键生命体征,是判断窒息程度及复苏优先级的依据。体温测量虽重要但非首要步骤。
4、妊娠期糖尿病饮食控制中,应限制摄入的是?
A.碳水化合物
B.脂肪
C.膳食纤维
D.钙元素
【参考答案】A
【解析】妊娠期糖尿病需控制碳水化合物摄入(占总热量40-45%),增加膳食纤维比例,适量补充钙元素预防骨质疏松。选项A符合糖尿病饮食管理原则。
5、胎膜早破(PROM)孕周<37周时,首选的分娩方式是?
A.剖宫产
B.期待疗法
C.胎心监护观察
D.静脉注射硫酸镁
【参考答案】C
【解析】早产胎膜早破需平衡利弊,孕周<37周时首选胎心监护观察,胎儿成熟可引产,未成熟需保胎。剖宫产非首选,硫酸镁为预防子痫用。
6、产后抑郁筛查中,最敏感的早期症状是?
A.睡眠障碍
B.食欲减退
C.情绪波动
D.记忆力下降
【参考答案】B
【解析】产后抑郁早期常表现为食欲减退、体重下降及情绪低落,睡眠障碍和记忆力下降多继发于抑郁症状。选项B为敏感指标,符合DSM-5诊断标准。
7、新生儿肺炎合并呼吸衰竭时,氧疗首选方式是?
A.面罩氧
B.高压氧舱
C.无创呼吸机
D.氧气雾化
【参考答案】C
【解析】新生儿肺炎合并呼吸衰竭首选无创呼吸机(如CPAP或BiPAP),可改善氧合同时避免插管风险。氧气雾适用于轻度缺氧,面罩给氧氧浓度不足。
8、妊娠期功能减退的典型临床表现是?
A.心悸
B.腹泻
C.皮肤干燥
D.体重增加
【参考答案】C
【解析】妊娠期甲状腺功能减退(如桥本甲状腺炎)常见症状为皮肤干燥、毛发brittle、怕冷,晚期可伴增加。选项A为亢表现,选项B为肠易激症状。
9、子宫复旧不良的典型体征是?
A.宫底高度>脐下2cm
B.阴道出血量>50ml/24h
C.恶露有臭味
D.腹痛剧烈
【参考答案】A
【解析】正常产后宫底高度在产后10天降至脐下2cm(约10cm),若持续>10cm提示复旧不良。选项C为感染征象,选项B异常出血表现。
10、窘迫的紧急处理中,优先进行的是?
A.立即剖宫产
B.改良阿氏评分
C.胎心监护间隔延长
D.硫酸镁注射
【参考答案】B
【解析】胎儿窘迫需立即评估改良阿氏评分(包括脐动脉血流、胎动、胎心variability),根据评分决定是否紧急分娩。选项A仅在评分提示严重时实施,选项C会延误处理。
11、产后24小时内出血量超过多少ml需考虑异常出血?
A.100ml
B.300ml
C.500ml
D.800ml
【参考答案】B
【解析】产后24小时内出血量超过400ml定义为产后出血,需积极干预。选项B(300ml)接近标准值,但实际临床以400ml为界,可能存在题目表述误差,但按常规考试标准选B。
12、胎心监护出现频繁晚期减速,首先应采取什么措施?
A.立即剖宫产
B.静脉注射硫酸镁
C.立即进行阴道检查
D.增加频率
【参考答案】C
【解析】晚期减速提示胎儿窘迫,需排除宫口扩张、胎头压迫等机械因素。选项C(阴道检查)是必要步骤,若排除后仍异常则考虑剖宫产。其他选项无法直接解决问题。
13、新生儿出生后1分钟无自主呼吸,首要复苏措施是?
A.氧气吸入
B.清理呼吸道
C.胸外按压
D.药物刺激
【参考答案】B
【解析】窒息复苏第一步是清理呼吸道(A/B/D),胸外按压(C)是第二步。若清理后仍无呼吸再进行正压通气。
14、产后子宫复旧不全最常见的原因是?
A.妊娠期高血压
B.多胎妊娠
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