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房颤患者抢救应急演练脚本

场景一：病房突发状况

时间：上午9点

地点：心内科病房302室

人物：患者李大爷、责任护士小张、医生小王

（病房内，患者李大爷正坐在床边休息，突然双手捂住胸口，身体前倾，呼吸急促。）

李大爷：（痛苦地呻吟）哎呀，我这心口疼得厉害，喘不上气啊。

（责任护士小张刚好巡视到病房门口，听到声音立刻冲进病房。）

小张：（迅速来到李大爷身边）大爷，您先别着急，我马上给您检查一下。（一边说一边快速为李大爷测量心率和血压，脸上露出紧张的神情）不好，心率很快，血压也不稳定，大爷您这可能是房颤发作了。（立刻通过对讲机呼叫医生）王医生，302病房患者房颤发作，情况紧急。

（医生小王听到呼叫后，迅速携带急救设备赶到病房。）

小王：（快速查看患者情况）患者意识清醒，但心率过快，血压下降，立刻准备抢救。小张，先给患者吸氧，建立静脉通道，推注胺碘酮。

小张：（迅速执行医嘱）好的，王医生。（熟练地为李大爷戴上吸氧面罩，连接好氧气，然后快速进行静脉穿刺，成功建立静脉通道，准备推注胺碘酮）王医生，静脉通道已建立，胺碘酮准备推注。

小王：（一边观察患者情况，一边指导）缓慢推注，密切观察患者的心率、血压和心电图变化。

（小张开始缓慢推注胺碘酮，眼睛紧紧盯着心电监护仪和患者的反应。）

场景二：抢救小组集结

时间：上午9点05分

地点：心内科病房302室

人物：医生小王、责任护士小张、护士长、其他护士小李、小赵，心内科主任

（护士长接到消息后，迅速组织其他护士小李和小赵携带抢救设备赶到病房，同时通知心内科主任。）

护士长：（进入病房后迅速分工）小李，准备除颤仪，调试好参数；小赵，准备好急救药品，随时听候医嘱。我协助小张观察患者生命体征。

（小李和小赵迅速行动起来，小李熟练地将除颤仪推到病床边，进行参数设置；小赵快速整理急救药品。）

（心内科主任匆匆赶到病房。）

主任：（快速查看患者情况和各项检查数据）目前患者房颤伴快速心室率，血压持续下降，情况危急。继续推注胺碘酮，如果心率没有改善，准备同步电除颤。

小王：（点头回应）明白，主任。（继续关注患者情况，指导小张调整胺碘酮的推注速度）

（小张全神贯注地推注药物，眼睛一刻也不离开心电监护仪。）

场景三：电除颤准备与实施

时间：上午9点10分

地点：心内科病房302室

人物：心内科主任、医生小王、护士小李、责任护士小张

（经过几分钟的药物治疗，患者的心率仍然没有明显改善，心电监护仪上显示心率持续在180次/分以上。）

小王：（焦急地向主任汇报）主任，胺碘酮推注后心率没有明显下降，血压也在继续降低。

主任：（果断下令）立即准备同步电除颤，能量选择100焦耳。

小李：（迅速操作除颤仪，调整到同步电除颤模式，设置好能量）主任，除颤仪已准备好，能量100焦耳。

主任：（大声提醒）大家注意，离开病床，避免触电。

（在场人员迅速远离病床，小李将除颤电极板涂好导电糊，准确地放在患者胸部正确位置。）

主任：（大声下令）放电！

小李：（按下除颤按钮）放电完毕。

（所有人的目光都集中在患者和心电监护仪上。）

场景四：除颤后观察与处理

时间：上午9点12分

地点：心内科病房302室

人物：心内科主任、医生小王、护士长、责任护士小张

（除颤后，心电监护仪上的心率稍有下降，但仍然不稳定。）

主任：（眉头紧皱，继续分析病情）除颤后心率有一定下降，但还没有恢复正常窦性心律，继续观察生命体征，准备再次电除颤，能量增加到150焦耳。

小王：（迅速记录医嘱）是，主任。

小张：（紧张地观察患者的面色、呼吸等情况）主任，患者呼吸还是比较急促，面色苍白。

护士长：（仔细查看心电监护仪数据）血压还是偏低，需要加强支持治疗。

（护士小赵迅速按照医嘱准备升压药物。）

（再次电除颤的准备工作迅速展开，小李重新调整除颤仪参数。）

主任：（再次提醒）注意安全，离开病床。

（第二次电除颤顺利完成。）

场景五：病情好转与后续处理

时间：上午9点15分

地点：心内科病房302室

人物：心内科主任、医生小王、护士长、责任护士小张

（第二次电除颤后，心电监护仪上的心率逐渐下降，波形也逐渐恢复正常，患者的面色也渐渐好转。）

小张：（惊喜地喊道）主任，心率恢复正常了，血压也开始回升了。

主任：（长舒一口气）好，继续密切观察患者的生命体征，维持静脉通道，给予营养心肌等支持治疗。

小王：（详细记录患者的病情变化和治疗措施）明白，主任。

护士长：（安排后续护理工作）小张，你继续留在病房观察患者，每15分钟记录一次生命体征；小李和小赵协助整理抢救物品，做好记录。

（护士们有条不紊地执行着各项任务，病房里紧张的气氛逐渐缓和下来。）

场景六：病例讨论与总结

时间：上午10点

地点：心内科医生办公室

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