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山东省残疾儿童基本康复服务规范

一、服务对象

具有山东省户籍或居住证，有康复需求并经专业医疗机构诊断明确的0-17岁视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童。

二、服务内容与标准

（一）视力残疾儿童康复服务

1.视力评估

由具备资质的眼科医生或视光师，使用专业的视力检查设备，如视力表、验光仪等，对儿童的视力状况进行全面评估。评估内容包括裸眼视力、矫正视力、屈光度、眼底情况等，至少每半年进行一次评估，并建立详细的视力档案。

2.助视器适配

根据视力评估结果，为有需求的儿童适配合适的助视器，如光学助视器（放大镜、望远镜等）和电子助视器（电子放大镜、读屏软件等）。助视器的适配应在专业人员的指导下进行，确保儿童能够正确使用。适配后要定期随访，根据儿童视力变化和使用情况及时调整或更换助视器。

3.视觉功能训练

由专业的康复治疗师为儿童制定个性化的视觉功能训练方案。训练内容包括注视、追视、扫视、手眼协调等基础视觉技能训练，以及视觉认知、视觉记忆等高级视觉功能训练。训练频率每周不少于3次，每次训练时间不少于30分钟。

4.定向行走训练

为视力残疾儿童提供定向行走训练，帮助他们掌握在不同环境中独立行走的技能。训练由专业的定向行走训练师进行，训练内容包括认识环境、使用盲杖、掌握基本的行走技巧等。训练应结合实际生活场景，每周训练次数不少于2次，每次训练时间不少于60分钟。

（二）听力、言语残疾儿童康复服务

1.听力评估

由专业的听力检测人员使用听力计、耳声发射仪等设备，对儿童进行全面的听力评估，包括纯音听力测试、声导抗测试、听性脑干反应测试等。评估应在儿童3个月龄内完成初筛，未通过者在6个月龄内进行复筛和诊断。之后每半年进行一次听力复查，及时掌握听力变化情况。

2.助听器或人工耳蜗适配

对于有听力损失的儿童，根据听力评估结果，为其适配合适的助听器或进行人工耳蜗植入手术。助听器的适配应在专业验配师的指导下进行，确保助听器的参数设置与儿童听力损失程度相匹配。人工耳蜗植入手术应在具备资质的医疗机构由专业医生进行操作。适配或植入后要定期进行调试和评估，确保设备正常运行和使用效果。

3.听觉言语康复训练

由专业的言语治疗师为听力、言语残疾儿童制定个性化的康复训练方案。训练内容包括听觉察知、听觉分辨、听觉识别、听觉理解等听觉技能训练，以及呼吸训练、发声训练、构音训练、语言表达训练等言语技能训练。训练频率每周不少于5次，每次训练时间不少于60分钟。同时，要为家长提供康复指导，帮助家长在家庭中配合开展康复训练。

（三）肢体残疾儿童康复服务

1.肢体功能评估

由康复医师、康复治疗师等组成的评估小组，使用专业的评估工具，如关节活动度测量仪、肌力测试仪等，对儿童的肢体功能进行全面评估。评估内容包括关节活动度、肌力、肌张力、平衡能力、协调能力等，评估结果作为制定康复方案的依据。评估应在儿童首次接受康复服务时进行，之后每3个月进行一次阶段性评估。

2.运动疗法

根据肢体功能评估结果，为肢体残疾儿童制定个性化的运动疗法方案。运动疗法包括被动运动、主动运动、抗阻运动等，旨在改善儿童的关节活动度、增强肌力、降低肌张力、提高平衡能力和协调能力。运动疗法由专业的康复治疗师进行操作和指导，每周治疗次数不少于5次，每次治疗时间不少于60分钟。

3.物理因子治疗

根据儿童的病情和康复需求，选择合适的物理因子治疗方法，如电疗、光疗、磁疗、热疗等。物理因子治疗应在专业人员的操作下进行，治疗参数应根据儿童的年龄、病情等因素进行调整。每周治疗次数根据具体治疗方法和病情而定，一般不少于3次。

4.矫形器适配

对于有需要的肢体残疾儿童，为其适配合适的矫形器，如踝足矫形器、膝矫形器、脊柱矫形器等。矫形器的适配应在专业的矫形师指导下进行，确保矫形器的尺寸合适、佩戴舒适，能够起到矫正畸形、辅助肢体功能的作用。适配后要定期进行复查和调整，根据儿童的生长发育情况及时更换矫形器。

（四）智力残疾儿童康复服务

1.智力评估

由专业的心理评估人员使用标准化的智力测验工具，如韦氏儿童智力量表、格塞尔发展量表等，对儿童的智力水平进行全面评估。评估内容包括智力商数、适应行为能力等，评估结果作为制定康复方案的重要依据。评估应在儿童首次接受康复服务时进行，之后每6个月进行一次阶段性评估。

2.认知训练

根据智力评估结果，为智力残疾儿童制定个性化的认知训练方案。训练内容包括注意力训练、记忆力训练、思维能力训练、感知觉训练等。训练由专业的康复治疗师进行指导，采用游戏、情景模拟等多种形式，激发儿童的学习兴趣。训练频率每周不少于5次，每次训练时间不少于60分钟。

3.生活自理能力训练

帮助智力残疾儿童提高生活自理能力