营养评定量表PG-SGA.docVIP

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病人提供的主观整体营养状况评量表

ScoredPatient-GeneratedSubjectiveGlobalAssessment(PG-SGA)

PG-SGA评分工作表

工作表-1体重丢失的评分

评分使用1月体重数据,若无此数据则使用6月体重数据.使用以下分数积分,若过去2周内有体重丢失则额外增加1分.

1月内体重丢失

分数

6月内体重丢失

10%或更大

4

20%或更大

5~9.9%

3

10~19.9%

3~4.9%

2

6~9.9%

2~2.9%

1

2~5.9%

0~1.9%

0

0~1.9%

评分(Box1)

工作表-2疾病和年龄的评分标准

分类

分数

cancer

1

AIDS

1

肺性或心脏恶病质

1

褥疮、开放性伤口或瘘

1

创伤

1

年龄≥65岁

1

评分(Box5)

工作表-3代谢应激状态的评分

应激状态

无(0)

轻度(1)

中度(2)

高度(3)

发热

37.2~38.3℃

38.3~38.8℃

≥38.8℃

发热持续时间

72hrs

72hrs

72hrs

糖皮质激素用量(强的松/d)

10mg

10~30mg

≥30mg

评分(Box6)

工作表-4体格检查

无消耗:0

轻度消耗:1+

中度消耗:2+

重度消耗:3+

脂肪

眼窝脂肪垫

三头肌皮褶厚度肋下脂肪

0

0

0

1+

1+

1+

2+

2+

2+

3+

3+

3+

肌肉

颞肌

肩背部

胸腹部

四肢

0

0

0

0

1+

1+

1+

1+

2+

2+

2+

2+

3+

3+

3+

3+

体液

踝部水肿

骶部水肿

腹水

0

0

0

1+

1+

1+

2+

2+

2+

3+

3+

3+

总体消耗的

主观评估

0

1

2

3

评分(Box7)

工作表-5PG-SGA整体评估分级

A级

营养良好

B级

中度或可疑营养不良

C级

严重营养不良

体重

无丢失或近期增加

1月内丢失5%(或6月10%)或

不稳定或不增加

1月内5%(或6月10%)或

不稳定或不增加

营养摄入

无不足或

近期明显改善

确切的摄入减少

严重摄入不足

营养相关的症状

无或近期明显改善

摄入充分

存在营养相关的症状

Box3

存在营养相关的症状

Box3

功能

无不足或

近期明显改善

中度功能减退或近期加重Box4

严重功能减退或近期明显加重Box4

体格检查

无消耗或慢性消耗但近期有临床改善

轻~中度皮下脂肪和肌肉消耗

明显营养不良体征

如严重的皮下组织消耗、水肿

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