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2025年内科护理学练习题库(附参考答案)

一、单项选择题

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后心悸气急

答案：A。慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出的症状，早期多为晨间咳嗽，病情进展后咳嗽可常年存在。

2.患者，男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的治疗措施是（）

A.抗生素控制感染

B.应用镇咳药

C.给予吸氧

D.进行缩唇腹式呼吸训练

E.使用支气管扩张剂

答案：A。该患者因感冒后病情加重，咳脓痰，提示有感染存在，在慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿急性加重期，控制感染是最主要的治疗措施，可根据病原菌选用敏感抗生素。

3.下列关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，错误的是（）

A.起病急骤

B.高热、寒战

C.咳大量粉红色泡沫痰

D.患侧胸痛

E.咳嗽、咳痰

答案：C。肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、寒战，咳铁锈色痰，患侧胸痛，可伴有咳嗽、咳痰。咳大量粉红色泡沫痰是急性左心衰竭的典型表现。

4.患者，女性，28岁，因高热、咳嗽、咳痰3天入院。胸部X线示右上肺大片炎症浸润阴影。给予抗生素治疗，2天后体温稍下降，但痰液咳出困难，并有大量脓痰，有臭味。此时最可能的病原菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯杆菌

D.厌氧菌

E.真菌

答案：D。患者高热、咳嗽、咳痰，有大量脓痰且有臭味，提示厌氧菌感染的可能性大。厌氧菌感染时痰液常有恶臭。

5.支气管哮喘发作时的呼吸形式是（）

A.潮式呼吸

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

E.间停呼吸

答案：C。支气管哮喘发作时，由于气道痉挛、狭窄，气体呼出困难，表现为呼气性呼吸困难，呼气时间延长，伴有哮鸣音。

6.患者，男性，35岁，因支气管哮喘发作急诊入院。入院后给予氨茶碱静脉滴注，护士在用药过程中应注意观察的不良反应是（）

A.口干、皮疹

B.心律失常、血压下降

C.耳鸣、听力下降

D.胃肠道反应

E.肝肾功能损害

答案：B。氨茶碱的治疗剂量和中毒剂量接近，使用过程中可能会出现心律失常、血压下降等不良反应，严重时可危及生命，因此护士在用药过程中应密切观察。

7.下列关于肺结核的治疗原则，错误的是（）

A.早期

B.联合

C.大量

D.规律

E.全程

答案：C。肺结核的治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程。“大量”用药可能会增加药物的不良反应，而不是治疗原则。

8.患者，女性，25岁，因低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰2个月入院。胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影。痰涂片抗酸杆菌阳性。诊断为肺结核，给予抗结核治疗。在治疗过程中，患者出现耳鸣、听力下降，最可能是下列哪种药物的不良反应（）

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.吡嗪酰胺

E.乙胺丁醇

答案：C。链霉素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性，可导致耳鸣、听力下降等。异烟肼可引起周围神经炎等；利福平可引起肝功能损害等；吡嗪酰胺可引起高尿酸血症等；乙胺丁醇可引起视神经炎等。

9.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺脓肿

D.肺栓塞

E.肺结核

答案：B。慢性肺源性心脏病主要是由于支气管、肺、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室结构和（或）功能改变的疾病。慢性阻塞性肺疾病是最常见的病因。

10.患者，男性，68岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，口唇发绀。查体：体温37.8℃，呼吸28次/分，心率110次/分，血压130/80mmHg。双肺可闻及散在湿啰音。血气分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。该患者目前的呼吸衰竭类型是（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.慢性呼吸衰竭急性加重

E.混合性呼吸衰竭

答案：B。Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，该患者PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断。同时患者有慢性阻塞性肺疾病病史，此次因受凉后病情加重，考虑为慢性呼吸衰竭急性加重。

二、多项选择题

1.下列属于左心衰竭临床表现的有（）

A.呼吸困难

B.咳嗽、咳痰、咯血

C.乏力、疲倦

D.少尿及肾