2025年cvc管道的护理题目及答案.docVIP

2025年cvc管道的护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.CVC置管部位首选（）

A.颈外静脉

B.股静脉

C.锁骨下静脉

D.贵要静脉

答案：C

解析：锁骨下静脉距离心脏较近，解剖位置相对固定，易于穿刺，且不易发生血栓，是CVC置管的首选部位。颈外静脉穿刺相对容易，但导管易打折；股静脉穿刺后感染几率相对较高且活动受限；贵要静脉一般是PICC置管的常用静脉。

2.CVC换药时，消毒穿刺点及周围皮肤的消毒剂是（）

A.75%乙醇

B.0.5%碘伏

C.2%碘酊

D.3%过氧化氢

答案：B

解析：0.5%碘伏具有广谱杀菌作用，对皮肤刺激性小，是CVC换药时消毒穿刺点及周围皮肤常用的消毒剂。75%乙醇主要用于脱碘等；2%碘酊消毒后需要用75%乙醇脱碘，且对皮肤有一定刺激性；3%过氧化氢主要用于清洁有污染或感染的伤口等，一般不用于CVC常规换药消毒。

3.CVC封管时，常用的封管液是（）

A.生理盐水

B.肝素盐水

C.5%葡萄糖溶液

D.灭菌注射用水

答案：B

解析：肝素盐水具有抗凝作用，能有效防止血液回流至导管内形成血栓堵塞导管，是CVC封管常用的封管液。生理盐水一般用于冲管；5%葡萄糖溶液和灭菌注射用水没有抗凝作用，不适合作为封管液。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下属于CVC置管后可能出现的并发症有（）

A.感染

B.血栓形成

C.气胸

D.导管移位

E.出血

答案：ABCDE

解析：感染是CVC常见并发症，与无菌操作不严格等因素有关；由于血液在导管周围流动缓慢等原因易形成血栓；穿刺过程中如果损伤胸膜可导致气胸；患者活动等因素可能使导管移位；置管时损伤血管或凝血功能异常等可导致出血。

2.CVC护理过程中，以下哪些做法是正确的（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.定期更换敷料

C.保持导管通畅，定期冲管、封管

D.密切观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况

E.告知患者避免剧烈活动，防止导管扭曲、受压

答案：ABCDE

解析：严格无菌操作可降低感染风险；定期更换敷料能保持穿刺部位清洁，预防感染；定期冲管、封管可防止导管堵塞；密切观察穿刺部位情况能及时发现并发症；告知患者注意事项，可减少因患者活动不当导致的导管相关问题。

3.以下关于CVC冲管的描述，正确的是（）

A.冲管液量应不少于导管容积的2倍

B.采用脉冲式冲管

C.输血后应及时用生理盐水冲管

D.先封管再冲管

E.持续输液时，可每8小时冲管一次

答案：ABCE

解析：冲管液量不少于导管容积2倍可保证导管内无残留药物或血液；脉冲式冲管能使冲管液在导管内形成湍流，更好地清除导管内的附着物；输血后及时冲管可防止血液残留堵塞导管；持续输液时每8小时冲管一次有助于保持导管通畅。应该先冲管再封管，所以D选项错误。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.CVC置管后，患者可以随意淋浴。（）

答案：错误

解析：CVC置管后患者不能随意淋浴，淋浴可能导致穿刺部位浸湿，增加感染风险。如需清洁身体，可采用擦浴等方式，同时要注意保护好穿刺部位及导管。

2.CVC封管时，封管液的量越多越好。（）

答案：错误

解析：封管液量应根据导管的型号、长度等因素合理选择，并非越多越好。封管液过多可能会引起局部血管压力改变等不良后果，且增加患者经济负担；封管液过少则达不到有效封管效果，易导致导管堵塞。

3.更换CVC敷料时，只要动作轻柔，不需要严格无菌操作。（）

答案：错误

解析：更换CVC敷料时必须严格遵守无菌操作原则。CVC是一种侵入性操作，穿刺部位与外界相通，无菌操作不严格极易导致细菌侵入，引起局部感染甚至全身感染等严重并发症。

4.CVC导管堵塞后，应立即用力推注溶栓药物进行处理。（）

答案：错误

解析：CVC导管堵塞后，不能立即用力推注溶栓药物。用力推注可能导致血栓脱落，随血液循环进入肺部等重要器官，引发严重后果。应先回抽，尝试抽出堵塞物，若无效，再根据情况在医生指导下采用合适的溶栓方法。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述CVC置管后预防感染的护理措施。

答案：

-严格无菌操作：置管时及后续护理过程中，操作人员必须严格遵守无菌原则，戴无菌手套、口罩，穿无菌衣等。穿刺部位皮肤严格消毒，消毒范围符合要求。