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主管护师妇产科护理学历年练习题题库及答案解析

一、选择题

（一）A1型题

1.下列关于正常骨盆的描述，正确的是

A.骨盆入口平面呈横椭圆形，是骨盆最大平面

B.中骨盆平面呈纵椭圆形，是骨盆最窄平面

C.骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成

D.真骨盆位于骨盆分界线之上，又称骨产道

E.假骨盆与分娩无直接关系

答案：E

解析：骨盆入口平面呈横椭圆形，但不是骨盆最大平面，最大平面是骨盆中上平面；中骨盆平面呈纵椭圆形，是骨盆最窄平面之一；骨盆出口平面由两个不在同一平面的三角形组成；真骨盆位于骨盆分界线之下，又称骨产道；假骨盆与分娩无直接关系，主要起支持腹部脏器作用。所以答案选E。

2.孕妇自觉胎动一般开始于

A.妊娠12～14周

B.妊娠16～18周

C.妊娠20～22周

D.妊娠24～26周

E.妊娠28～30周

答案：B

解析：孕妇自觉胎动一般开始于妊娠16～18周。初产妇感觉胎动稍晚，经产妇可能感觉稍早。在这个孕周，胎儿活动幅度逐渐增大，孕妇可以开始察觉到。所以答案是B。

3.分娩时主要的产力是

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

E.盆底肌收缩力

答案：A

解析：分娩时主要的产力是子宫收缩力，它贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时的重要辅助力量；肛提肌收缩力主要协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等动作；盆底肌收缩力在分娩中也起到一定辅助作用，但子宫收缩力是最主要的产力。所以答案为A。

4.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

E.胎盘早剥

答案：A

解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍等。其中子宫收缩乏力是最常见的原因，多由于产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长等因素导致。胎盘残留、软产道损伤、凝血功能障碍等也可引起产后出血，但发生率相对较低。胎盘早剥是妊娠期的严重并发症，不是产后出血最常见原因。所以答案选A。

5.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是

A.子宫大小与孕周不符

B.胎位不易摸清

C.胎心常听不清

D.先露高浮

E.子宫有压痛

答案：D

解析：前置胎盘孕妇产科检查时，子宫大小与孕周相符，胎位清楚，胎心多正常，因为胎盘前置影响了胎儿先露部入盆，所以先露高浮。前置胎盘一般无子宫压痛，只有在胎盘早剥等情况下子宫才会有压痛。所以答案是D。

（二）A2型题

1.孕妇，28岁，妊娠36周，因阴道少量流血来院就诊。检查：子宫大小与孕周相符，胎先露高浮，胎心140次/分。最可能的诊断是

A.早产

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.先兆子宫破裂

E.胎膜早破

答案：B

解析：该孕妇妊娠36周，阴道少量流血，子宫大小与孕周相符，胎先露高浮，符合前置胎盘的临床表现。早产主要表现为子宫收缩等；胎盘早剥常有腹痛等症状，子宫有压痛；先兆子宫破裂多有子宫强直性收缩等表现；胎膜早破主要是阴道流液。所以答案选B。

2.产妇，25岁，产后10天，血性恶露持续不断，量多，伴有异味。最可能的原因是

A.子宫复旧不全

B.胎膜残留

C.蜕膜残留

D.产褥感染

E.凝血功能障碍

答案：D

解析：该产妇产后10天血性恶露持续不断且量多、伴有异味，提示有感染存在。子宫复旧不全主要表现为恶露时间延长，但一般无异味；胎膜残留和蜕膜残留也可导致恶露异常，但通常无明显异味；凝血功能障碍多在产后早期就有表现。产褥感染是产后常见并发症，可引起恶露性状改变及异味等。所以答案为D。

3.某产妇，足月顺产一女婴，产后第2天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露有臭味。最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性输卵管炎

D.急性腹膜炎

E.盆腔血栓性静脉炎

答案：A

解析：产妇产后第2天出现体温升高、下腹部疼痛、恶露有臭味，首先考虑子宫内膜炎。急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、急性腹膜炎等多在病情进一步发展时出现；盆腔血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等。子宫内膜炎是产褥感染中较常见的类型，多由病原体侵入子宫内膜引起。所以答案选A。

4.孕妇，30岁，妊娠32周，近1周来有少量阴道流血，3次来院就诊。查：子宫软，无压痛，大小与孕周相符，胎位清楚，胎心140次/分。最适宜的处理是

A.立即剖宫产

B.期待疗法

C.行人工破膜

D.静脉滴注缩宫素

E.口服止血药物

答案：B

解析：该孕妇妊娠32周，少量阴道流血，子宫软无压痛，大小与孕周相符，考虑为前置胎盘可能性大。目前孕周较小，胎儿情况尚可，应采取