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2025年护士资格《儿科护理》模拟试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L，最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.新生儿败血症

答案：C

解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现；母乳性黄疸常在生后1周后出现；新生儿溶血病因母婴血型不合，黄疸出现早（24小时内），进展快；败血症多伴感染中毒症状，如体温不稳定、反应差等。

2.6个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，近日出现夜惊、多汗、枕秃，最可能缺乏的营养素是

A.维生素A

B.维生素D

C.铁

D.锌

答案：B

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于3-6个月婴儿，表现为神经兴奋性增高（夜惊、多汗）、枕秃；铁缺乏主要表现为贫血；锌缺乏以食欲减退、生长发育迟缓为主。

3.患儿，3岁，发热3天伴流涕、结膜炎，第4天耳后出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

答案：A

解析：麻疹典型表现为发热3-4天出疹，出疹顺序为耳后→发际→面部→躯干→四肢，疹间皮肤正常；风疹发热1-2天出疹，疹退后无脱屑；幼儿急疹为热退疹出；猩红热皮疹为弥漫充血性针尖大小丘疹，疹间无正常皮肤。

4.8个月女婴，咳嗽、气促3天，查体：T38.5℃，呼吸50次/分，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音，心率140次/分，最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.毛细支气管炎

答案：C

解析：支气管肺炎典型表现为发热、咳嗽、气促，呼吸增快（婴儿＞40次/分），三凹征，双肺固定中细湿啰音；急性支气管炎湿啰音不固定；哮喘以喘息为主；毛细支气管炎多见于6个月内婴儿，以喘憋为突出表现。

5.1岁男婴，腹泻3天，大便10余次/日，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显减少，皮肤弹性差，前囟凹陷，血清钠135mmol/L，最可能的脱水性质是

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水中毒

答案：A

解析：等渗性脱水血清钠130-150mmol/L，最常见于急性腹泻；低渗性脱水血钠＜130mmol/L，高渗性脱水血钠＞150mmol/L。

6.肾病综合征患儿最突出的实验室检查异常是

A.血尿

B.大量蛋白尿

C.高血压

D.血肌酐升高

答案：B

解析：肾病综合征“三高一低”表现为大量蛋白尿（尿蛋白+++~++++）、低白蛋白血症、高脂血症、高度水肿，其中大量蛋白尿是最核心的指标。

7.2岁患儿，发热2天，体温39.5℃，突发四肢强直阵挛性抽搐，持续3分钟，缓解后精神反应可，最可能的诊断是

A.癫痫

B.化脓性脑膜炎

C.热性惊厥

D.低钙惊厥

答案：C

解析：热性惊厥多见于6个月-5岁儿童，体温骤升时发作，抽搐时间短（＜15分钟），缓解后无神经系统异常；癫痫无发热诱因；化脓性脑膜炎多伴意识障碍、脑膜刺激征；低钙惊厥多无发热，抽搐时意识清楚。

8.川崎病患儿最具特征性的临床表现是

A.发热

B.球结膜充血

C.手足硬性水肿

D.冠状动脉病变

答案：D

解析：川崎病为全身性血管炎，冠状动脉损害是最严重的并发症，也是诊断和随访的关键；其他选项为急性期表现，但非特征性。

9.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是

A.快速复温，1-2小时内体温达正常

B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃

C.先复温四肢，再复温躯干

D.复温时无需监测生命体征

答案：B

解析：复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键，应逐步复温（轻中度患儿置于30℃暖箱，每小时升高0.5-1℃，6-12小时恢复正常；重度患儿先以高于患儿体温1-2℃暖箱开始，每小时升高1℃，12-24小时恢复正常）。

10.预防维生素D缺乏性佝偻病最有效的措施是

A.补充钙剂

B.增加蛋白质摄入

C.多晒太阳

D.口服维生素D400IU/日

答案：C

解析：皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射转化为维生素D3是人体维生素D的主要来源，因此多晒太阳（每日户外活动1-2小时）是最经济有效的预防措施；足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/日为药物预防。

11.麻疹患儿应隔离至

A.出疹后3天

B.出疹后5天

C.出疹后7天

D.出疹后10天

答案：B

解析：麻疹传染性最强为出疹前2天至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。

12.婴儿腹泻