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门急诊病历质量考核制度

一、考核目的

门急诊病历是患者在门急诊就诊过程的详细记录，是医疗信息的重要载体，也是医疗、教学、科研的基础资料，同时在医疗纠纷处理、医疗法律事务中具有重要的证据作用。为加强门急诊病历质量管理，提高医疗服务质量和医疗安全水平，规范医务人员的医疗行为，特制定本门急诊病历质量考核制度。

二、考核范围

本制度适用于医院所有门、急诊科室的病历，包括初诊病历、复诊病历、急诊病历等各类门急诊病历。涉及的医务人员包括医师、护士及其他参与门急诊病历书写与管理的相关人员。

三、考核组织与职责

（一）病历质量管理委员会

医院成立病历质量管理委员会，由业务院长任主任，医务科、护理部、门