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妇产科主治医师考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共10题）

1.关于女性骨盆的解剖特征，正确的是

A.入口平面呈心形，属于男型骨盆

B.中骨盆平面横径为坐骨结节间径

C.出口平面由两个不同平面的三角形组成

D.耻骨弓角度90°提示女性骨盆

答案：C

解析：女性骨盆入口平面呈横椭圆形（男型为心形），中骨盆横径为坐骨棘间径（平均10cm），出口平面由坐骨结节间径为共同底边的两个三角形组成，耻骨弓角度≥90°（男型90°）。

2.正常月经周期中，雌激素出现第二次高峰的时间是

A.卵泡早期

B.排卵前24小时

C.排卵后7-8天

D.月经来潮前1天

答案：C

解析：排卵前卵泡分泌大量雌激素形成第一个高峰；排卵后黄体形成，约在排卵后7-8天（黄体成熟时）分泌雌激素形成第二个高峰。

3.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头S=+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的处理是

A.人工破膜加速产程

B.立即行剖宫产术

C.静滴缩宫素加强宫缩

D.继续观察产程进展

答案：D

解析：第一产程活跃期（宫口4-10cm）正常进展速度初产妇≥1.2cm/h，该产妇12小时宫口开6cm（活跃期已6小时，进展约1cm/h），未达活跃期停滞标准（初产妇活跃期停滞指宫口扩张停止≥4小时），且胎心正常，应继续观察。

4.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率下降

C.胎盘绒毛退行性变

D.血液浓缩

答案：A

解析：全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理改变，可导致各器官缺血缺氧，进而引发蛋白尿、水肿、高血压及多器官功能损害。

5.诊断子宫内膜异位症的金标准是

A.血清CA125升高

B.典型痛经病史

C.妇科检查触及触痛结节

D.腹腔镜检查+组织病理学

答案：D

解析：腹腔镜检查可直接观察盆腔病灶，并取组织活检，是确诊子宫内膜异位症的金标准。其他选项为辅助诊断依据。

6.患者女，32岁，G2P1，人工流产术后3个月，月经未复潮，周期性下腹痛2周。妇科检查：宫颈举痛（+），宫体稍大，压痛（+）。最可能的诊断是

A.Asherman综合征

B.宫颈粘连

C.多囊卵巢综合征

D.早早孕

答案：B

解析：人工流产术后出现周期性下腹痛、月经未来潮，宫颈举痛、宫体压痛，提示经血潴留，最可能为宫颈粘连。Asherman综合征（宫腔粘连）多表现为经量减少或闭经，无明显周期性腹痛。

7.关于产后出血的定义，正确的是

A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml

B.胎盘娩出后2小时内出血量≥400ml

C.胎儿娩出后12小时内出血量≥500ml

D.剖宫产术后24小时内出血量≥1000ml

答案：A

解析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内失血量≥500ml（剖宫产≥1000ml），是我国产妇死亡的首要原因。

8.患者女，48岁，月经紊乱1年，周期20-60天，经量增多伴血块2个月。妇科检查无异常，超声提示子宫内膜厚1.8cm。首选的处理是

A.口服避孕药调经

B.诊断性刮宫

C.肌注黄体酮

D.宫腔镜检查

答案：B

解析：围绝经期女性出现异常子宫出血，子宫内膜增厚（12mm），需排除子宫内膜癌，首选诊断性刮宫（分段诊刮）获取病理组织。

9.关于新生儿Apgar评分，错误的是

A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息

C.生后1分钟评分反映窒息严重程度，5分钟评分反映复苏效果

D.肌张力松弛记2分

答案：D

解析：Apgar评分中，肌张力松弛记0分；四肢稍屈曲记1分；四肢活动好记2分。

10.子宫肌瘤患者出现严重贫血最常见的类型是

A.浆膜下肌瘤

B.肌壁间肌瘤

C.黏膜下肌瘤

D.宫颈肌瘤

答案：C

解析：黏膜下肌瘤向宫腔内生长，使子宫内膜面积增大，易引起经量增多、经期延长，最易导致贫血。

二、多项选择题（每题2分，共5题）

1.妊娠期母体循环系统的变化包括

A.心率较孕前增加10-15次/分

B.心输出量自孕10周开始增加

C.妊娠晚期仰卧位时心输出量减少

D.血容量于孕32-34周达高峰

答案：ABCD

解析：妊娠期心率增加10-15次/分；心输出量孕10周开始增加，孕32-34周达高峰；仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉，