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妇幼保健院推进清廉医院建设五年行动计划方案

为深入贯彻落实党中央关于全面从严治党决策部署，推进妇幼健康服务领域党风廉政建设向纵深发展，切实维护妇女儿童健康权益，结合妇幼保健院职能定位与行业特点，制定本五年行动计划方案（2024-2028年）。本方案聚焦医疗服务、药品耗材管理、设备采购、公共卫生项目实施、人事财务等核心领域，以“清廉思想、清廉制度、清廉规则、清廉纪律、清廉文化”建设为抓手，着力构建“政府主导、医院主责、全员参与、群众监督”的清廉医院建设体系，为打造“服务优质、管理规范、队伍廉洁、群众满意”的现代化妇幼健康服务机构提供坚强保障。

一、总体目标与年度任务

总体目标：通过五年持续推进，实现“三降三升”目标——医疗服务中不合理费用占比下降20%、药品耗材领域违规问题发生率下降30%、群众投诉率下降50%；医务人员廉洁从医意识提升至95%以上、患者满意度提升至98%以上、清廉文化品牌影响力在区域内覆盖率达100%。形成具有妇幼特色的清廉风险防控机制、廉洁从业规范体系和文化浸润模式，将医院建设成为全省妇幼健康领域清廉示范单位。

年度任务分解：

-2024年（基础建设年）：完成清廉医院建设制度框架搭建，制定《妇幼保健院廉洁风险防控手册（2024版）》，明确产科、儿科、妇科等重点科室20项高风险环节防控措施；建立药品耗材“阳光采购”平台，实现采购全流程电子化留痕；开展“廉洁从医第一课”全员培训，覆盖率100%。

-2025年（重点攻坚年）：重点整治过度诊疗、不合理用药等突出问题，产科剖宫产率控制在30%以下（三级医院标准），儿科门诊抗生素使用比例低于40%；完成信息化监管平台建设，实现门诊、住院费用实时监控预警；创建3个“清廉示范科室”，培育10名“廉洁标兵”。

-2026年（文化浸润年）：打造“妇儿廉心”特色文化品牌，建设廉洁文化长廊、亲子廉洁教育基地；开展“廉洁家庭”“廉洁义诊”等主题活动，年参与人数超5000人次；建立患者廉洁体验反馈机制，每季度发布《清廉服务白皮书》。

-2027年（巩固提升年）：修订完善20项内部管理制度，形成“制度+科技+文化”协同治理模式；药品耗材集中带量采购执行率达100%，医疗服务收入占比提升至55%以上；区域内清廉医院建设经验在3家以上兄弟单位推广。

-2028年（长效深化年）：全面总结五年建设成果，形成可复制的“妇幼清廉标准”；建立常态化风险评估机制，每年更新《廉洁风险清单》；患者对清廉服务知晓率达90%，医院在卫生健康系统年度考核中“党风廉政”指标位列前10%。

二、核心任务与具体措施

（一）规范医疗服务行为，守牢廉洁行医底线

1.严格诊疗规范：制定《妇幼专科临床路径操作指南》，覆盖产科（正常分娩、妊娠期糖尿病）、妇科（子宫肌瘤、HPV感染）、儿科（儿童肺炎、腹泻）等15个常见病种，明确检查、用药、治疗的“必选项目”和“可选项目”，禁止无指征开展基因检测、胎儿性别鉴定等特殊检查。每季度抽取100份病历进行合理性评价，对超路径诊疗行为实行“双约谈”（医生+科室主任），年度累计3次违规者取消职称晋升资格。

2.控制医疗成本：建立“临床-药学-医保”三方联动机制，每月分析门诊次均费用、住院床日费用、药占比等核心指标，对儿科“过度使用维生素D”、妇科“无指征使用中药注射剂”等问题开展专项整治。推广“分娩镇痛套餐”“儿童中医外治包”等低成本、高疗效服务，2025年前将单胎顺产平均费用控制在5000元以内（三级医院标准）。

3.优化服务流程：推行“一站式”孕产期保健服务，整合产前检查、产后康复、儿童保健等环节，减少重复挂号、重复检查；在门诊大厅设置“费用查询终端”，患者可实时查看检查、用药的医保报销比例和自付金额；建立“医护廉洁服务卡”，卡片标注“拒绝红包、拒绝推销”承诺，随诊疗手册发放给患者，接受社会监督。

（二）强化重点领域监管，斩断利益输送链条

1.药品耗材全流程管控：严格执行国家和省级药品耗材集中带量采购政策，建立“采购前论证-采购中监督-采购后评价”闭环管理机制。采购前，由药事委员会、设备管理委员会对拟采购品种的临床必要性、价格合理性进行论证，需提交“同类产品市场价格对比表”“近三年使用量分析报告”；采购中，通过省药械集中采购平台完成交易，严禁线下议价；采购后，每月统计各科室耗材使用量，对“妇科高频电刀头月用量超50个”“儿科静脉留置针使用率超80%”等异常情况开展溯源调查，经查实为“带金销售”诱导使用的，立即停用相关产品并上报监管部门。

2.设备采购阳光运行：50万元以上设备采购实行“双盲评审”，评审专家从省级专家库随机抽取，采购需求参数由使用科室、设备科、纪检部门共同审核，禁止设置“量身定制”条款。采购结果在医院官网、公