口底癌个案护理.docx

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男性，58岁，已婚，农民。有40年吸烟史，每日吸烟30支，20年饮酒史，每日饮白酒约200ml。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。因“口底左侧肿物伴疼痛2月余”于2025年3月10日入院。

（二）病情发展

患者2月前无明显诱因发现口底左侧出现一约0.5cm×0.5cm大小肿物，伴轻微疼痛，未予重视。后肿物逐渐增大，疼痛加重，影响进食及言语，遂于当地医院就诊，行病理活检提示“口底鳞状细胞癌”，为求进一步治疗来我院就诊，门诊以“口底癌”收入院。

（三）检查数据

体格检查：