痈颈部个案护理.docx

痈颈部个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男性，52岁，于2025年6月10日因“颈部左侧红肿疼痛伴发热5天”入院。患者5天前无明显诱因出现颈部左侧红肿，伴有持续性胀痛，自行涂抹“红霉素软膏”后症状未缓解，红肿范围逐渐扩大，且出现发热，体温最高达39.5℃，无畏寒、寒战，无咳嗽、咳痰，无呼吸困难及吞咽困难。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“颈部痈”收入院。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物及食物过敏史，吸烟30年，每日20支，饮酒20年，每日约250ml白酒。

（二）身体评估