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乳腺癌个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，女，48岁，已婚，育有1子，月经初潮13岁，周期28-30天，经期5-6天，末次月经2024年11月10日。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史，无药物及食物过敏史。家族中其母亲患有乳腺癌，于65岁时确诊。

（二）病情发展

患者于2024年10月无意间发现右侧乳房外上象限有一肿块，约3cm×2.5cm大小，质地较硬，边界不清，活动度差，无明显压痛，未予重视。2024年12月，患者感觉肿块较前增大，且偶尔出现右侧乳房轻微刺痛，遂来我院就诊。

（三）检查数据

乳腺超声检查（2024年12月5日）：右侧乳房外上象限可见一低回声肿块，大小约3.5cm×3.0cm，形态不规则，边缘毛糙，内部回声不均匀，可见多个点状强回声，CDFI示肿块内部及周边可见较丰富血流信号，阻力指数0.72。右侧腋窝可见多个肿大淋巴结，最大者约1.5cm×0.8cm，皮髓质分界不清。

乳腺钼靶检查（2024年12月6日）：右侧乳房外上象限可见一高密度肿块影，大小约3.4cm×2.9cm，边界不清，可见长短不一的毛刺征，周围可见散在细小钙化点，右侧腋窝可见肿大淋巴结影。

病理活检（2024年12月8日）：右侧乳房肿块穿刺活检示浸润性导管癌，Ⅱ级。免疫组