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医院医疗急救绿色通道管理制度

一、总则

（一）制度目标

建立“快速响应、优先处置、无缝衔接”的医疗急救绿色通道机制，缩短急危重症患者从入院到救治的时间，提高抢救成功率，保障患者生命安全，体现医疗服务的公益性与时效性。

（二）核心依据

《院前医疗急救管理办法》（国家卫生健康委令第3号）

《医院急诊科建设与管理指南（2022版）》

《急危重症患者院前医疗急救服务流程与管理规范》

《关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见》（国卫医发〔2023〕13号）

（三）适用范围

本制度适用于医院所有科室（急诊科、手术室、重症医学科、影像科、检验科等）及医护技、行政后勤人员，覆盖以下急危重症患者：

心跳呼吸骤停、急性心肌梗死、急性脑卒中（脑梗死/脑出血）；

严重创伤（ISS评分≥16分，如多发骨折、颅脑损伤、胸腹脏器损伤）；

急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、严重休克；

急性中毒、大面积烧伤（烧伤面积≥30%）；

其他需要紧急抢救的危及生命的病症（由急诊科医生判定）。

二、组织架构与职责分工

（一）领导小组

由院长任组长，分管医疗副院长任副组长，成员包括医务部、护理部、急诊科、重症医学科、手术室、影像科、检验科、药学部、后勤保障部负责人，主要职责：

统筹绿色通道建设与管理，制定年度工作计划；

定期召开专题会议，解决绿色通道运行中的问题（如流程堵点、资源不足）；

组织考核评估，将绿色通道运行效率纳入科室绩效考核。

（二）执行小组

由急诊科主任任组长，急诊科护士长任副组长，成员包括各相关科室骨干医护人员，主要职责：

负责绿色通道日常运行管理，协调患者接诊、检查、治疗、转运等环节；

开展全员培训与应急演练，确保医护人员熟练掌握绿色通道流程；

记录绿色通道运行数据（如平均救治时间、抢救成功率），每月汇总分析。

（三）科室职责

科室

核心职责

急诊科

1.作为绿色通道“首诊科室”，负责患者快速评估、分诊与紧急处置；2.启动绿色通道通知，协调相关科室响应；3.建立绿色通道患者专用病历，记录救治全过程

影像科

1.接到通知后≤10分钟内准备检查设备（CT、MRI、DR等）；2.优先为绿色通道患者完成检查，出具报告时间≤30分钟（急诊CT/MRI）

检验科

1.开通绿色通道患者标本“优先检测”通道，血常规、生化、凝血等项目出结果时间≤30分钟；2.24小时待命，确保标本接收与报告传递无缝衔接

手术室

1.接到急诊手术通知后≤30分钟内完成手术间准备（含器械、人员、设备）；2.优先安排绿色通道患者手术，无需等待常规手术排序

重症医学科

1.预留≥2张重症监护床位，用于接收绿色通道术后或病情危重患者；2.接到转入通知后≤15分钟内准备好监护设备与药品

药学部

1.24小时提供药品调配服务，绿色通道患者药品优先发放（≤10分钟）；2.确保急救药品（如肾上腺素、多巴胺）储备充足，定期检查效期

后勤保障部

1.负责急救设备（如除颤仪、呼吸机）维护，确保完好率≥98%；2.保障绿色通道区域水电、氧气供应，优先调度转运车辆

三、绿色通道核心流程规范

（一）院前衔接流程（与120急救中心联动）

信息提前传递：120急救中心在转运患者途中，通过“院前急救信息系统”向医院急诊科发送患者基本信息（姓名、年龄、诊断、生命体征、预计到达时间）；

院内提前准备：急诊科接到信息后，立即启动绿色通道，根据患者病情通知相关科室（如急性心梗通知心内科、严重创伤通知骨科/胸外科）；

接诊准备：急诊科医护人员在医院门口或急诊抢救室等候，患者到达后立即接入抢救单元，无需排队挂号、缴费。

（二）院内救治流程（“三优先”原则：优先接诊、优先检查、优先治疗）

快速评估与分诊：

患者到达后≤5分钟内，急诊科医生完成生命体征评估（心率、血压、呼吸、血氧饱和度）与病情分级（按《急诊患者病情分级指导原则》分为Ⅰ-Ⅳ级，Ⅰ/Ⅱ级启动绿色通道）；

对心跳呼吸骤停患者，立即开展心肺复苏，同步通知麻醉科气管插管。

检查流程：

急诊科开具检查单后，由医护人员陪同患者前往检查科室，无需患者或家属自行排队；

检查科室开通“绿色通道专用通道”，优先操作，检查结果通过PACS/LIS系统实时传输至急诊科，无需等待纸质报告。

治疗与手术流程：

紧急处置：对急性心梗患者，≤30分钟内完成心电图、心肌酶检测，符合溶栓/介入指征者，启动“心梗救治绿色通道”，心内科导管室≤60分钟内做好介入准备（D2W时间≤90分钟）；

急诊手术：需手术患者，急诊科医生直接开具“急诊手术通知单”，手术室优先安排，术前准备（如备皮、导尿、麻醉评估）同步进行，缩短术前等待时间；

重症监护：术后或病情危重患者，直接转入重症医学科，无需等待床位协调