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声带沟护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，42岁，中学语文教师，因“持续性声音嘶哑3年，加重伴发声疲劳2个月”于2025年3月10日入院。患者从事教师职业18年，长期承担班x工作，日均授课时长6-8小时，既往无咽喉部手术史、外伤史，无吸烟饮酒史，否认过敏性疾病及自身免疫性疾病病史。入院时神志清楚，精神状态良好，饮食睡眠正常，二便通畅。

（二）主诉与现病史

患者3年前无明显诱因出现声音嘶哑，呈间歇性，劳累后加重，休息后可稍缓解，未予重视。期间自行服用“咽炎片”“金嗓子喉片”等药物，症状时好时坏。2个月前因学校期中考试期间授课任务加重，声音嘶哑明显加剧，呈持续性，伴发声疲劳、咽干、咽部异物感，偶有刺激性咳嗽，发声时自觉喉部费力，无法长时间说话，严重影响教学工作及日常生活。为求进一步诊治，遂来我院耳鼻喉科就诊，门诊以“声带沟？慢性喉炎”收入院。

（三）体格检查

1.全身检查：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，身高162-，体重55kg。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。

2.专科检查：