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声带水肿的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，42岁，中学语文教师，因“声音嘶哑伴咽喉疼痛1周，加重3天”于2025年9月15日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，无咽喉部手术史。平时工作繁忙，日均授课4-5节，近1个月因筹备学校公开课，加班加点备课、试讲，频繁用嗓，且经常熬夜至凌晨1点左右，睡眠不足6小时/天。发病前3天曾因受凉出现鼻塞、流涕症状，自行服用“感冒冲剂”后症状缓解，但声音嘶哑及咽喉疼痛逐渐加重，发音费力，甚至出现失音倾向，遂来我院耳鼻喉科就诊。

（二）入院时病情评估

1.症状与体征：患者神志清楚，精神状态欠佳，表情痛苦。体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。咽喉部检查：张口可见咽部黏膜充血（++），双侧扁桃体无肿大，间接喉镜下见双侧声带弥漫性充血、水肿，黏膜表面光滑，无新生物，声带运动良好，但闭合不全，声门裂变窄约1/3。患者主诉咽喉干燥、疼痛，吞咽时疼痛加剧，VAS疼痛评分6分；声音嘶哑严重，仅能发出耳语声，发音时自觉喉部费力、疲劳。

2.辅助检查：血常规检查示白细胞计数5.8×10?/L，中性粒细胞百分比62%，淋巴细胞百分比35%，C反应蛋白8mg/L（正常参考值0-10mg/L），提示无明显细菌感染征象。喉镜检查报告：双侧声带黏膜充血水肿（Ⅱ度），声带闭合不全（