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声带脓肿的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，45岁，中学语文教师，因“声音嘶哑3周，加重伴咽痛、发热5天”于2025年9月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，无咽喉部手术史。吸烟史10年，平均每日5支，已戒烟2年；偶有饮酒史，每月不超过1次。患者从事教师职业20年，长期用嗓过度，近1个月因学校开学工作繁忙，日均授课6课时，且经常加班批改作业，休息不足。

（二）主诉与现病史

患者3周前无明显诱因出现声音嘶哑，呈持续性，休息后无明显缓解，未予重视。5天前声音嘶哑明显加重，伴咽痛，呈针刺样疼痛，吞咽时疼痛加剧，同时出现发热，最高体温达38.7℃，自行口服“头孢呋辛酯片”（0.25g/次，2次/日）3天，症状无改善，咽痛及声音嘶哑进一步加重，甚至出现发声困难，遂来我院耳鼻喉科就诊。门诊行电子喉镜检查提示：左侧声带前中1/3处可见一约0.8-×0.6-的隆起性病变，表面充血水肿，*局部可见黄白色脓点，右侧声带黏膜轻度充血，运动可，声门闭合欠佳。门诊以“左侧声带脓肿”收入院。自发病以来，患者精神状态差，食欲减退，睡眠质量差，因咽痛及声音嘶哑影响休息，二便正常，体重较前减轻约2kg。

（三）体格检查

T：38.3℃，P：92次/分，R：20次/分，BP：125/80mmHg，SPO?：98%（自然空气下）。神志清楚，精神萎靡，急性