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生长激素不反应性侏儒症的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者王某，女，8岁5个月，因“生长发育迟缓6年余，生长激素治疗1年效果不佳”于2025年3月10日入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重2.8kg，出生身长49-，无窒息抢救史。父母非近亲结婚，父亲身高172-，母亲身高160-，否认家族中有类似生长发育迟缓病史，否认遗传性疾病史。患儿生后4个月起家长发现其生长速度较同龄儿缓慢，1岁时身长65-（低于同年龄、同性别儿童第3百分位），体重7.5kg，当时未予重视。5岁时因“身高明显落后于同龄儿童”在外院就诊，查生长激素基础值0.8ng/mL，激发试验（精氨酸激发）峰值15.2ng/mL，诊断为“生长激素缺乏症”，予重组人生长激素（rhGH）4IU/日睡前皮下注射治疗。治疗1年期间，患儿身高增长3.2-/年（仍低于正常儿童生长速度5-7-/年），为进一步明确病因及调整治疗方案，转入我院儿科内分泌专科。

（二）入院时病情评估

1.一般情况：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压95/60mmHg。神志清楚，精神状态良好，自主体位，查体合作。身高112.5-，低于同年龄、同性别儿童第0.4百分位（8岁5个月女童正常身高范围120.4-132.4-）；体重18.3kg，低于同年龄、同性别儿童第3百分位（8岁5个月女童正常体重范围21.4-30.2kg