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声带囊肿的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，45岁，某中学语文教师，因“持续性声音嘶哑3个月，加重伴发声费力1周”于2025年8月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。吸烟史2年，每日约5支，已戒烟1个月；偶有饮酒史，多为社交场合少量饮用。家族中无咽喉部疾病遗传史。患者从事教师职业18年，日均授课时长6-8小时，长期用嗓强度较大，近3个月因带毕业班，授课任务加重，经常加班批改作业，休息不足。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，起初呈间歇性，休息后可稍缓解，未引起重视，仍坚持正常教学工作。近1个月来声音嘶哑逐渐加重，转为持续性，即使休息后也无明显改善，同时伴有咽喉干燥、异物感。1周前因参加学校公开课，连续授课3小时后，出现发声费力，无法提高音量，甚至出现发声中断现象，遂到我院耳鼻喉科就诊。门诊行电子喉镜检查提示：“左侧声带前中1/3交界处可见一约0.8-×0.5-大小的半透明囊肿，表面光滑，声带活动可，闭合欠佳”。为进一步治疗，门诊以“左侧声带囊肿”收入院。自发病以来，患者精神状态尚可，食欲稍差，睡眠质量下降（因咽喉不适易醒），大小便正常，体重无明显变化。

（三）身体评估

入院时体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，身高162-，体重58kg。神志清