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- 2025-12-02 发布于江西
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施奈德乳头状瘤的护理个案
施奈德乳头状瘤是一种起源于鼻腔及鼻窦黏膜腺体的良性肿瘤,虽恶变率较低,但因其生长位置特殊,易引起鼻塞、鼻出血、头痛等症状,严重影响患者的生活质量。本文通过对1例施奈德乳头状瘤患者的护理过程进行详细记录与分析,探讨临床护理中的有效措施,为同类患者的护理提供参考依据。
一、案例背景与评估
(一)患者基本信息
患者张某,女性,45岁,汉族,已婚,育有一子,职业为教师。因“反复鼻塞伴右侧鼻腔间断性鼻出血3个月,加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现双侧鼻塞,以右侧为主,呈持续性加重,伴右侧鼻腔间断性鼻出血,量不多,可自行止住,偶有头痛,呈钝痛,无恶心、呕吐,无视力下降及复视。曾在外院就诊,行鼻内镜检查提示“右侧鼻腔新生物”,未予特殊治疗,为求进一步诊治来我院,门诊以“右侧鼻腔新生物性质待查:施奈德乳头状瘤?”收入院。患者自发病以来,精神状态尚可,食欲、睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显变化。
(二)既往史与个人史
既往史:患者否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤史,否认输血史,否认食物、药物过敏史。预防接种史随当地计划免疫进行。
个人史:生于原籍,无长期外地旅居史,无吸烟、饮酒史,无粉尘、化学物质接触史。月经史:13岁初潮,周期28-30天,经期5-7天,末次月经2025年9月15日,经量中等,无痛经。家族史:父母健在
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