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健康评估模考试题及答案

选择题

1.下列哪项不属于健康评估的基本方法？

A.问诊

B.视诊

C.听诊

D.实验室检查

E.心理评估

答案：E

解析：健康评估的基本方法包括问诊、视诊、听诊、触诊和叩诊，实验室检查属于辅助检查手段，而心理评估虽然重要，但不属于传统意义上的基本评估方法。

2.关于问诊的描述，错误的是：

A.问诊是获取病史的主要手段

B.问诊时应注意保护患者隐私

C.问诊过程中可以使用专业术语

D.问诊应全面且有重点

E.问诊需要良好的沟通技巧

答案：C

解析：问诊时应尽量避免使用专业术语，以免患者理解困难，影响信息的准确性。

3.下列哪项属于主观资料？

A.体温38℃

B.心率每分钟90次

C.血压120/80mmHg

D.患者自述头痛

E.肺部听诊有啰音

答案：D

解析：主观资料是指患者主观感受和描述的信息，如疼痛、不适等。其余选项均为客观资料。

4.视诊时，护士应注意观察的内容不包括：

A.患者的面色

B.患者的步态

C.患者的呼吸频率

D.患者的皮肤弹性

E.患者的心理状态

答案：E

解析：视诊主要观察患者的外观和生理状态，心理状态属于心理评估的范畴。

5.下列哪项是叩诊的主要目的？

A.检查器官的形态和位置

B.判断器官的功能状态

C.检查组织的弹性

D.检查液体的分布

E.检查神经反射

答案：A

解析：叩诊主要用于检查器官的形态、位置和某些病变，如胸腔积液、肺实变等。

填空题

1.健康评估的基本步骤包括________、________、________和________。

答案：收集资料、分析资料、做出诊断、制定护理计划

解析：健康评估是一个系统过程，包括资料收集、分析、诊断和计划制定，确保全面了解患者的健康状况。

2.问诊时，护士应遵循的原则包括________、________、________。

答案：系统性、客观性、全面性

解析：问诊需要系统地进行，保持客观态度，全面收集相关信息，以确保信息的准确性和完整性。

3.视诊时，护士应重点观察患者的________、________、________和________。

答案：面色、神志、体态、步态

解析：视诊通过观察患者的外观特征，初步判断其健康状况，面色、神志、体态和步态是重要的观察内容。

简答题

1.简述健康评估中问诊的重要性。

答案：

问诊是健康评估的首要步骤，具有以下重要性：

获取病史：通过问诊可以详细获取患者的现病史、既往史、家族史等，为后续评估提供基础。

建立信任：良好的问诊有助于建立护患之间的信任关系，提高患者的合作度。

发现线索：问诊可以发现一些潜在的疾病线索，为进一步的检查提供方向。

心理支持：问诊过程中，护士的关心和理解可以给予患者心理支持，缓解其焦虑情绪。

2.试述触诊的基本方法和注意事项。

答案：

基本方法：

直接触诊：用手直接触摸患者体表，感受温度、湿度、弹性等。

间接触诊：通过介质（如手套、纱布）进行触摸，常用于敏感部位。

深部触诊：用较大的压力深入触摸，检查深部组织和器官。

注意事项：

手法轻柔：避免用力过猛，以免引起患者不适。

顺序规范：按一定顺序进行，避免遗漏。

注意对比：双侧对称部位进行对比，以便发现异常。

保护隐私：注意保护患者隐私，避免不必要的暴露。

解释沟通：在进行触诊前向患者解释，取得其配合。

案例分析题

1.患者李某，男，45岁，因“反复咳嗽、咳痰3个月，加重伴发热3天”入院。体格检查：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg。双肺听诊有湿啰音，心率齐，腹软，无压痛。实验室检查：白细胞计数升高。

问题：

请根据上述信息，列出该患者的护理诊断。

针对主要护理诊断，制定相应的护理措施。

答案：

护理诊断：

1.清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。

2.发热：与感染有关。

3.潜在并发症：肺炎、呼吸衰竭。

护理措施：

1.清理呼吸道无效：

鼓励患者有效咳嗽，指导其进行深呼吸训练。

给予雾化吸入，稀释痰液，促进排出。

必要时进行吸痰，保持呼吸道通