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(2025年)医学检验三基考试试题及答案解析

一、单选题（每题1分，共50分）

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径6-9μm，胞质淡蓝色或淡红色，中央有1-2个核仁？

A.原始红细胞

B.早幼红细胞

C.中幼红细胞

D.晚幼红细胞

答案：A

解析：原始红细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径15-20μm，胞质深蓝色，不透明，有油画蓝感，核圆形，居中或稍偏位，染色质呈细颗粒状，核仁1-2个。早幼红细胞直径10-18μm，核仁模糊或消失。中幼红细胞直径8-15μm，核染色质凝聚成索条状或块状。晚幼红细胞直径7-10μm，核固缩，呈紫黑色。所以答案选A。

2.正常人血清总蛋白含量参考范围是：

A.20-40g/L

B.40-60g/L

C.60-80g/L

D.80-100g/L

答案：C

解析：正常人血清总蛋白含量参考范围是60-80g/L。其中白蛋白为35-55g/L，球蛋白为20-30g/L。所以答案选C。

3.下列哪种酶常用于心肌梗死的诊断？

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

D.碱性磷酸酶

答案：C

解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）主要存在于心肌中，在急性心肌梗死发生后3-8小时开始升高，9-30小时达到高峰，48-72小时恢复正常，对心肌梗死的诊断具有重要价值。淀粉酶主要用于急性胰腺炎的诊断。脂肪酶也常用于急性胰腺炎的诊断。碱性磷酸酶主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断。所以答案选C。

4.血小板计数的参考范围是：

A.（100-300）×10?/L

B.（50-100）×10?/L

C.（300-500）×10?/L

D.（500-1000）×10?/L

答案：A

解析：血小板计数的参考范围是（100-300）×10?/L。血小板数量的变化可以反映多种疾病状态，如血小板减少可见于再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜等；血小板增多可见于原发性血小板增多症等。所以答案选A。

5.下列哪种细菌是革兰阳性菌？

A.大肠杆菌

B.痢疾杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.脑膜炎奈瑟菌

答案：C

解析：革兰阳性菌和革兰阴性菌在细胞壁结构等方面存在差异。金黄色葡萄球菌是革兰阳性菌，呈葡萄串状排列。大肠杆菌、痢疾杆菌是革兰阴性杆菌。脑膜炎奈瑟菌是革兰阴性双球菌。所以答案选C。

6.尿液中出现大量白细胞主要见于：

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.泌尿系统感染

D.肾病综合征

答案：C

解析：泌尿系统感染时，细菌等病原体刺激尿路黏膜，导致白细胞渗出，尿液中会出现大量白细胞。急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。慢性肾小球肾炎也以蛋白尿、血尿等为主要表现。肾病综合征主要特点是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。所以答案选C。

7.血清胆红素测定中，直接胆红素升高为主常见于：

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.阻塞性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

答案：C

解析：阻塞性黄疸时，由于胆道梗阻，胆汁排泄不畅，直接胆红素反流入血，导致血清中直接胆红素升高为主。溶血性黄疸时，主要是间接胆红素升高。肝细胞性黄疸时，直接胆红素和间接胆红素都可升高。先天性非溶血性黄疸是由于先天性胆红素代谢异常引起，情况较为复杂。所以答案选C。

8.下列哪种免疫球蛋白在血清中含量最高？

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

答案：D

解析：IgG在血清中含量最高，约占血清免疫球蛋白总量的75%-80%。它是再次免疫应答产生的主要抗体，具有抗菌、抗病毒、中和毒素等多种作用。IgA分为血清型和分泌型，血清型IgA含量相对较低。IgD功能尚不完全清楚。IgE主要参与过敏反应。所以答案选D。

9.血糖的正常参考范围是（空腹静脉血浆葡萄糖）：

A.2.8-4.4mmol/L

B.3.9-6.1mmol/L

C.6.1-7.0mmol/L

D.7.0-11.1mmol/L

答案：B

解析：空腹静脉血浆葡萄糖的正常参考范围是3.9-6.1mmol/L。当空腹血糖在6.1-7.0mmol/L时，称为空腹血糖受损。当空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L且伴有糖尿病症状时，可诊断为糖尿病。所以答案选B。

10.下列哪种抗凝剂常用于血细胞计数？

A.枸橼酸钠

B.肝素

C.乙二胺四乙酸（EDTA）盐

D.草酸钠

答案：C

解析：乙二胺四乙酸（EDTA）盐对血细胞形态和血小板计数影响较小，是血细胞计数的