2025年远程医疗咨询协议合同.docxVIP

2025年远程医疗咨询协议合同

甲方（医疗服务提供方）：[填写医疗机构全称或医生姓名]

统一社会信用代码/执业证书号：[填写相应编号]

地址：[填写甲方地址]

联系电话：[填写甲方联系电话]

乙方（远程咨询请求方）：[填写患者姓名或授权代表姓名]

身份证号码/统一社会信用代码：[填写相应号码]

地址：[填写乙方地址]

联系电话：[填写乙方联系电话]

鉴于甲方拥有合法的医疗服务资质，并愿意通过远程方式提供医疗咨询服务；乙方有需求获得远程医疗咨询服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，达成以下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意根据乙方的需求，通过远程咨询平台（平台名称：[填写平台名称，如无则删除]）向乙方提供远程医疗咨询服务。

1.2服务内容包括但不限于健康咨询、病情复诊、用药指导、健康管理等[根据实际情况填写具体服务类型]，主要以[视频通话/音频通话/即时消息]等方式进行。

1.3甲方保证提供服务的医生具备相应的执业资格和资质，并按照国家有关规定和医疗伦理规范开展咨询活动。

1.4本协议不涵盖需要立即进行线下治疗的急症、危重症；不进行任何形式的体格检查；不开具需要现场面诊才能开具的处方（特殊情况需另行约定）。

第二条服务流程与安排

2.1乙方通过甲方指定的远程咨询平台或联系方式进行预约，预约方式包括[线上预约/电话预约等，根据实际情况填写]。

2.2甲方根据乙方的预约请求，安排具有相应资质的医生在约定的时间提供咨询服务。

2.3乙方在咨询前应准备好必要的健康信息资料，如病史陈述、既往检查报告等，并在咨询过程中如实告知医生。

2.4双方沟通应遵守平台规则，保证咨询过程的顺畅。

第三条双方权利与义务

3.1甲方的权利与义务：

(1)有权要求乙方提供真实、准确、完整的个人身份信息和健康信息，并保证信息的合法性。

(2)应在约定时间内安排医生为乙方提供咨询服务，并保证咨询质量。

(3)有权根据服务内容和服务时长向乙方收取约定费用。

(4)应采取必要的技术措施和管理制度，保障咨询过程及相关信息的保密性和安全性。

(5)应对其提供的医疗建议负责，但建议仅供参考，不作为最终诊断依据。

(6)遵守国家有关医疗服务的法律法规和伦理规范。

3.2乙方的权利与义务：

(1)有权获得由合格医生提供的符合标准的远程医疗咨询服务。

(2)有权了解本协议的内容、服务范围、费用标准及医生的资质信息。

(3)应如实告知医生自己的姓名、联系方式、病史、症状、过敏史、正在使用的药物等信息，并积极配合咨询。

(4)应按时支付约定服务费用。

(5)应妥善保管个人账户信息，并对通过账户进行的操作负责。

(6)应遵守平台的使用规则，不得利用本服务进行违法活动或传播不实信息。

(7)有义务配合甲方对咨询过程进行必要的记录（记录用于合规管理和改进服务，并需符合个人信息保护要求）。

第四条费用与支付

4.1本协议项下的远程咨询服务费采用[按次收费/按时长收费/包月/包季/包年]方式，具体标准如下：[详细列出各项服务的收费标准，如按次收费为人民币XX元/次，按时长收费为人民币XX元/分钟等]。

4.2乙方应在[预约时/咨询结束后XX日内]通过[在线支付/银行转账/其他方式]向甲方支付服务费用。

4.3甲方应在收到乙方支付的费用后，按照约定向乙方提供相应的服务或开具发票（如需）。

第五条医疗信息的获取、使用与保密

5.1乙方同意在咨询过程中向甲方提供必要的医疗信息，并授权甲方为提供咨询服务之目的使用这些信息。

5.2甲方仅能将获取的医疗信息用于本次远程咨询服务，不得将其用于任何其他商业目的或未经乙方明确同意的第三方分享，除非法律法规另有规定或获得乙方的额外授权。

5.3甲乙双方及其参与咨询服务的员工、代理人等均负有保守在服务过程中获悉的对方商业秘密和个人隐私信息的义务，不得泄露、篡改或滥用。保密义务不因本协议的终止而解除。

5.4双方应采取技术和管理措施，保障医疗信息在存储、传输、使用过程中的安全，防止信息泄露、丢失或被未经授权访问。

第六条医疗建议的性质与局限

6.1甲方明确告知乙方，远程医疗咨询提供的医疗建议和信息仅供参考，不能替代线下医疗机构进行的全面诊断和治疗。乙方应结合自身实际情况，审慎参考甲方的建议。

6.2由于远程咨询缺乏面对面的体格检查和必要的辅助检查，存在一定的局限性，甲方不对仅通过远程咨询无法明确诊断或处理的健康问题承担责任。

6.3若乙方