眼眶骨折个案护理.docx

眼眶骨折个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男性，42岁，已婚，建筑工人，于2025年5月18日因“被高空坠落砖块砸中左侧面部致左眼疼痛、肿胀、视物模糊2小时”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

（二）病情描述

患者入院时神志清楚，精神状态尚可，左侧面部及眼眶周围明显肿胀，眼睑皮肤青紫淤血，左侧眼睑无法完全闭合，左眼结膜充血水肿。主诉左眼剧烈疼痛，呈持续性胀痛，伴有视物模糊、复视，左侧鼻腔有少量血性分泌物。

（三）检查数据

体格检查：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85