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云母尘肺个案护理
一、案例背景与评估
(一)患者基本信息
张某,男,45岁,云母矿开采工人,工龄20年。因“反复咳嗽、咳痰伴胸闷、气促2年,加重1周”入院。患者2年前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,咳白色黏痰,量中等,不易咳出,伴活动后胸闷、气促,休息后可缓解,未予重视。1周前上述症状加重,咳嗽频繁,痰量增多,为黄色脓性痰,量约50-60ml/日,胸闷、气促明显,稍活动即感呼吸困难,夜间不能平卧,遂来我院就诊。患者既往体健,无高血压、糖尿病等慢性病史,无药物过敏史。吸烟史20年,每日20支,未戒烟。
(二)身体评估
T37.8℃,P98次/分,R24
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