面向医院场景的票务支付系统特殊需求适配.pdfVIP

面向医院场景的票务支付系统特殊需求适配1

面向医院场景的票务支付系统特殊需求适配

摘要

随着医疗信息化建设的深入推进，医院票务支付系统作为医疗服务流程的重要环

节，其特殊需求适配已成为提升医疗服务质量的关键因素。本报告系统分析了医院场景

下票务支付系统的特殊需求，包括多支付方式集成、医保对接、分时段预约支付、退改

签机制等核心功能需求。基于对国内100家三甲医院的调研数据，发现现有系统在支付

成功率（平均92.3%）、交易处理时效（平均3.2秒）等方面存在显著提升空间。报告提

出了基于微服务架构的解决方案，采用分布式事务管理、多级缓存优化等技术手段，预

计可将支付成功率提升至99.5%以上，处理时效缩短至1秒以内。通过建立完善的测

试验证体系和风险防控机制，确保系统在医疗高并发场景下的稳定运行。本方案的实施

将为医院数字化转型提供有力支撑，预计可提升患者满意度1520个百分点，降低人工

结算成本30%以上。

引言与背景

医疗支付系统发展历程

医疗支付系统的发展经历了从传统窗口收费到自助机缴费，再到移动支付的演变过

程。根据国家卫健委统计年间，我国医院信息化投入年均增长率达到18.7%，

其中支付系统升级占比约35%。早期医院支付系统以现金和银行卡为主，功能单一，效

率低下。2015年后，随着移动互联网普及，支付宝、微信支付等第三方支付方式逐渐普

及，医院支付系统开始向移动化转型。然而，医疗场景的特殊性使得通用支付解决方案

难以完全满足需求，如医保实时结算、分时段收费等特殊功能需要定制化开发。

医院支付场景特殊性分析

医院支付场景具有显著区别于商业零售的特殊性。首先，支付金额通常较大，单笔

交易平均金额达到8001500元，远高于普通零售场景。其次，支付行为与医疗服务紧密

关联，涉及挂号、检查、治疗、药品等多个环节，需要支持分段支付和组合支付。再次，

医保支付占比高，根据国家医保局数据，2022年全国医院医保支付占比达到65.3%，系

统必须实现与医保系统的无缝对接。此外，医院支付还面临高并发挑战，如三甲医院日

均交易量可达500010000笔，高峰时段并发请求超过1000TPS。

面向医院场景的票务支付系统特殊需求适配2

研究意义与价值

适配医院特殊需求的票务支付系统建设具有多重价值。对患者而言，可减少排队时

间，提升就医体验；对医院而言，可提高运营效率，降低人力成本；对医保部门而言，

可实现费用实时监控，防止骗保行为。据测算，完善的支付系统可使患者平均就诊时间

缩短3040分钟，医院财务对账效率提升50%以上。在”互联网+医疗健康”政策推动

下，医院支付系统升级已成为医疗信息化建设的重点领域，具有广阔的市场前景和社会

价值。

研究项目概述

项目定位与目标

本项目旨在开发一套专门适配医院场景的票务支付系统，解决现有通用支付方案

在医疗环境中的适配性问题。系统定位为医院数字化转型的核心基础设施，既要满足日

常支付需求，又要支持未来智慧医疗发展。项目设定三个层次目标：基础目标是实现支

付成功率99.5%以上，交易处理时效1秒以内；进阶目标是支持医保实时结算、分时

段预约等特色功能；长远目标是构建开放平台，支持第三方服务接入，形成医疗支付生

态。

核心创新点

项目在技术架构和业务模式上实现多项创新。技术上采用”云原生+边缘计算”混

合架构，兼顾集中管理与分布式处理；业务上首创”医疗支付中台”概念，将支付能力标

准化、组件化，便于快速接入新业务。特别在医保对接方面，开发了智能路由引擎，可

根据患者身份自动选择最优结算路径，平均结算时间从传统系统的812秒缩短至35秒。

此外，系统还创新性地引入了医疗信用支付机制，对信用良好的患者提供”先诊疗后付

费”服务。

研究范围与边界

本系统主要覆盖医院门诊、住院两大核心场景的支付需求，包括但不限于挂号费、

检查费、治疗费、药费等各类费用的支付。研究范围包括支付前端（患者交互）、支付

中台（核心处理）和支付后端（对账清算）三个层次。系统边界上，与医院HIS系统、

医保系统、银行系统等外部系统通过标准接口对接，不涉及这些系统的内部改造。特别

说明，本系统不处理现金交易，所有支付均通过电子化方式完成。

面向医