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双肾双肾盂护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张女士，45岁，汉族，已婚，育有1子1女，职业为办公室职员。因“反复腰部胀痛3月余，加重伴尿频、尿急1周”于2025年7月10日入院。患者自述3个月前无明显诱因出现双侧腰部胀痛，呈持续性隐痛，无放射痛，夜间平卧时症状略加重，活动后稍缓解，未予重视。1周前上述症状加重，同时出现尿频、尿急，白天排尿约8-10次，夜间约3-4次，无尿痛、肉眼血尿，无发热、寒战。为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“双肾双肾盂、尿路感染”收入肾内科。

（二）主诉

反复腰部胀痛3月余，加重伴尿频、尿急1周。

（三）现病史

患者3个月前无明显诱因出现双侧腰部持续性隐痛，无放射痛，夜间平卧时症状加重，活动后稍缓解，未行特殊检查及治疗。1周前腰部胀痛症状较前明显加剧，VAS疼痛评分由3分升至6分，同时出现尿频、尿急，白天排尿8-10次，夜间3-4次，无尿痛、肉眼血尿，无发热、寒战、恶心、呕吐。遂至我院门诊就诊，查尿常规示：白细胞（+++），红细胞（+），尿蛋白（±）；泌尿系超声提示：双肾形态增大，左侧肾长径12.5-，宽径5.8-，右侧肾长径12.3-，宽径5.6-，双肾均可见双肾盂结构，左侧肾盂分离约1.2-，右侧肾盂分离约1.0-，双侧输尿管无扩张。门诊诊断为“双肾双肾盂、尿路感染”，予口服“左氧氟沙星片0.5gqd”治疗3天，症状无明显改善，为进一