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(新)医务人员职业暴露防护应急预案(3篇)

医务人员职业暴露防护应急预案

一、总则

为有效预防和控制医务人员在工作过程中发生职业暴露，保障医务人员的职业安全，降低因职业暴露导致的感染性疾病发生风险，依据《医院感染管理办法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》等相关法律法规和规范，结合医院实际情况，制定本应急预案。

二、适用范围

本预案适用于医院内所有可能发生职业暴露的医务人员，包括医生、护士、检验人员、药师、护理员、保洁人员等。职业暴露主要指医务人员在从事诊疗、护理、检验等工作过程中，意外被艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等病原体污染的针头、锐器刺伤，或黏膜、皮肤接触到患者的血液、体液等情况。

三、组织机构及职责

1.职业暴露应急处置领导小组

组长：院长

副组长：分管副院长

成员：医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科、后勤保障科等部门负责人。

职责：负责全面领导和协调医院职业暴露应急处置工作；制定和修订职业暴露防护应急预案；组织开展职业暴露防护知识培训和应急演练；对职业暴露事件进行调查、评估和处理；协调解决职业暴露应急处置工作中的重大问题。

2.职业暴露应急处置工作小组

组长：院感科科长

副组长：医务科科长、护理部主任

成员：相关科室护士长、检验人员、药剂人员等。

职责：负责职业暴露事件的现场处置和报告；指导医务人员进行正确的伤口处理和防护措施；组织开展职业暴露后的监测和随访工作；收集、整理和分析职业暴露相关资料，提出改进措施和建议。

四、职业暴露预防措施

1.加强职业暴露防护知识培训

定期组织医务人员进行职业暴露防护知识培训，培训内容包括职业暴露的危害、预防措施、应急处理方法等。新入职医务人员必须接受岗前职业暴露防护知识培训，经考核合格后方可上岗。

培训方式可采用集中授课、专题讲座、视频教学、案例分析等多种形式，确保培训效果。

2.严格执行标准预防措施

医务人员在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等时，必须戴手套；进行可能产生气溶胶的操作时，如吸痰、气管插管等，应戴防护口罩、护目镜或防护面罩，穿隔离衣。

严格遵守锐器使用的操作规程，如使用后的锐器应立即放入耐刺、防渗漏的锐器盒内，禁止将使用后的针头重新套上针帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

加强医疗废物管理，严格按照《医疗废物管理条例》的要求进行分类收集、运送、贮存和处置，防止医疗废物对医务人员造成职业暴露。

3.加强个人防护用品的配备和使用

医院应根据工作需要，为医务人员配备充足、合格的个人防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护面罩、隔离衣等。

医务人员应正确选择和使用个人防护用品，确保防护效果。使用后的个人防护用品应按照医疗废物处理要求进行处理。

4.加强医院感染监测和管理

定期对医院环境、医疗器械、医务人员手等进行卫生学监测，及时发现和消除医院感染隐患。

加强对传染病患者的管理，严格执行传染病报告制度，对传染病患者应采取隔离措施，防止传染病的传播和扩散。

五、职业暴露应急处置流程

1.发生职业暴露后的现场处理

医务人员发生职业暴露后，应立即采取以下局部处理措施：

皮肤暴露：立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

黏膜暴露：应用大量生理盐水反复冲洗黏膜。

眼部暴露：用大量生理盐水或清水冲洗眼睛，冲洗时间不少于15分钟。

局部处理后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

2.报告与登记

医务人员发生职业暴露后，应立即向科室负责人报告，科室负责人应及时向院感科报告。报告内容包括职业暴露发生的时间、地点、经过、暴露方式、暴露源情况等。

院感科接到报告后，应立即组织人员对职业暴露事件进行调查和评估，并填写《医务人员职业暴露登记表》。登记表内容应包括职业暴露者的基本信息、暴露源情况、暴露方式、处理措施、随访情况等。

3.暴露源评估

院感科应组织相关人员对暴露源进行评估，了解暴露源患者的诊断、治疗情况，检测暴露源患者的乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）等相关指标。

根据暴露源患者的检测结果，确定职业暴露的风险程度。

4.预防用药

根据暴露源的情况和职业暴露的风险程度，由感染科或相关专家制定预防用药方案。

预防用药应尽早开始，最好在暴露后1小时内实施。如未能及时用药，也应在尽可能短的时间内进行预防性用药。

医务人员应严格按照预防用药方案进行用药，不得自行增减剂量或停药。在用药过程中，应注意观察药物的不良反应，如有不适及时向医生报告。

5.监测与随访

对发生职业暴露的医务人员进行定期监测和随访，监测项目包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-